血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果观察.docVIP

血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果观察 　　摘要：目的 探讨血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的临床效果。方法 选取我院治疗的78例偏头痛患者，随机将其分为两组各39例，对照组给予单纯氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予学府逐瘀汤加减治疗。结果 对照组与观察组治疗有效率分别为76.9%和94.9%，组间数据差异具有统计学意义（P0.05）。两组治疗后，与治疗前相比，头痛发作次数和头痛平均持续时间均有显著改善（P0.05）；治疗后观察组发作次数和平均持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪治疗偏头痛效果显著，可起到祛瘀生新的作用。 　　关键词：血府逐瘀汤；氟桂利嗪；偏头痛 　　偏头痛是一种搏动性头痛，容易反复发作。偏头痛发作之前患者通常会视觉模糊、肢体麻木等症状，部分患者会有精神功能障碍等症状。临床上治疗偏头痛的常用药物是氟桂利嗪，但治疗效果欠佳。本文探讨了血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2014年5月～2015年5月收治的78例偏头痛患者，患者均符合《神经病学》中关于偏头痛的诊断标准[1]，随机将其分为两组各39例。对照组男14例，女25例，年龄21～66岁，平均年龄（46.3±6.2）岁，病程2～14年，平均病程（7.5±2.6）年，发作频率3～6次/月，平均（4.3±1.2）次/月，有家族偏头痛史18例，无家族偏头痛史21例。观察组男15例，女24例，年龄20～65岁，平均年龄（47.3±6.1）岁，病程2～15年，平均病程（7.7±2.2）年，发作频率2～6次/月，平均（4.5±1.3）次/月，有家族偏头痛史17例，无家族偏头痛史22例。两组患者基线资料无明显差异（P0.05），可对比。 　　1.2方法 对照组给予单纯氟桂利嗪治疗，10 mg/次，1次/d，每晚睡前口服。 　　观察组给予血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪治疗。氟桂利嗪用药与对照组相同。血府逐瘀汤基本方：川穹15 g、桃仁15g、生地15 g、牛膝15 g、赤芍15 g、当归15 g、红花10 g、桔梗10 g、柴胡6 g、甘草3 g、枳壳6 g。随证加减：肾虚证加熟地黄30 g、太子??20 g、山茱萸15 g、杜仲20 g、枸杞子30 g；痰浊证加白术15 g、陈皮15 g、半夏15 g、天麻10 g、黄芩10 g；有恶心呕吐症状加旋复花10 g、竹茹10 g、代赭石10 g；淤血证加延胡索10 g、郁金10 g、蜈蚣2条、全蝎6 g；肝阳证：天麻10 g、石决明15 g、栀子15 g、钩藤15 g、白蒺藜15 g。1剂/d，水煎服，分早晚2次服，连续用药8 d。 　　1.3观察指标 治愈：治疗后患头痛以及相关并发症全部消失，6个月之内未复发；显效：患者治疗后头痛症状显著减轻，头痛发作次数和疼痛持续时间减少超过2/3；有效：偏头痛症状有所缓解；发作时间间隔边长，头痛发作持续时间变短；无效：治疗后患者头痛症状以及相关并发症与治疗前相比无变化，头痛持续时间未见缩短。比较两组患者头痛发作次数和平均持续时间。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件对研究数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组治疗疗效比较 治疗后，对照组与观察组治疗有效率分别为76.9%和94.9%，组间数据差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组治疗前后偏头痛发作情况比较 两组患者接受治疗后，与治疗前相比，头痛发作次数和头痛平均持续时间均有显著改善（P0.05）；治疗后观察组发作次数和平均持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　偏头痛是一种呈周期性发作的疾病，病因较为复杂。目前，医学上普遍认为偏头痛是由于脑血管舒缩功能紊乱所导致，当血小板功能和内皮素分泌异常时容易引起患者偏头痛。偏头痛发作时患者主要表现为偏侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐等症状[2]。患者在偏头痛发作前或发作后容易伴有精神和神经功能障碍。中医认为，偏头痛发作的原因有多种，以肝阳、痰浊、瘀血、气血虚为主要病因，病久容易导致气机不畅、脑络不利，从而使患者产生头痛感觉。从经络学上看，偏头痛的发病因素是六淫之邪伤及三阳经，内伤因肝郁肝火上级阴络，脾失健运导致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致此病。 　　血府逐瘀汤可治全身多部位由于血脉瘀滞导致的病症，该方以四逆散合桃红四物汤外加牛膝、桔梗而成，其中四逆散可起到疏肝理气的作用，桃红四物则有活血化瘀之功效，合方共用可起到解气分郁、行血分瘀滞的作用