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鼻科学 外鼻静脉回流及其特点？ （1）面部静脉无瓣膜危险三角区。 （2）外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈外、颈内静脉，内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦。 为什么外鼻疖肿不能挤压？ 是因为鼻部和上唇有丰富的血管网，这些小血管与身体其他部位的小血管不同，它没有静脉瓣，血液可以上下流通，而面部的静脉又与颅内的血管网——海绵窦相通，在疖肿形成的早期如果用手挤压疖肿或进行不适当的切开引流手术，就有可能促使炎症扩散，细菌或带菌的血栓就从具外静脉、内毗静脉及眼静脉而到达海绵窦，形成严重的海绵窦血栓性静脉炎，严重者危及生命。 上颌窦、成组筛窦开口于何处？ 上颌窦开口于中鼻道，前组筛窦开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道。 鼻呼吸黏膜上皮是什么上皮？ 假复层纤毛柱状上皮 鼻腔外侧有几个鼻、鼻道？ 有三个鼻甲：①下鼻甲（后端的后外方有咽鼓管咽口）； ②中鼻甲（后端的后上方有蝶腭孔）； ③上鼻甲（后端的后上方有蝶筛隐窝（蝶窦开口））。 有三个鼻道：①下鼻道（顶端为鼻泪管开口）； ②中鼻道（从前上到后下有额窦和前组筛窦开口、上颌窦最后最低开口于裂孔中部）； ③上鼻道（后组筛窦开口于此）。 变应性鼻炎的典型临床症状？ 鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞。部分患者可有嗅觉减退。 变应性鼻炎是哪一型变态反应？ IgE介导的Ⅰ型变态反应。 鼻中隔偏曲临床表现？ 1）鼻塞：为主要症状。具有交替性或持续性 2）头痛：偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲，而引起同侧反射性头痛。 3）鼻出血：鼻出血粘膜薄，常受气流和尘埃刺激，易发生糜烂而出血。 儿童青少年鼻出血好发部位？ 利特尔区和克氏静脉丛 鼻出血处理原则：原则：镇静、止血、预防并发症、病因治疗 临床上哪种心血管疾病常引起鼻出血？ ①动脉压过高 ：高血压、动脉硬化；②静脉压增高： 慢性气管炎、肺气肿、肺心病 什么情况下用鼻孔填塞法止血？ 适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。有4种：鼻腔可吸收性填塞物、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫。 慢性鼻窦炎病因、临床表现、治则？ 病因：窦口及邻近鼻道的引流和通气障碍是鼻窦炎发生的最重要的机制。 全身因素：过劳、营养不良等。 局部因素：鼻腔疾病、邻近器官的感染病灶、直接感染、鼻腔填塞物置留过久、鼻窦气压骤变。 临床表现 全身症状：发热畏寒、食欲减退、便秘等。 局部症状：患侧持续性鼻塞、多脓涕、嗅觉减退或消失、头痛，急性发作时可有视觉障碍。 治则：维护鼻黏膜的生理功能，恢复鼻腔通气功能，派出分泌物，根除病因 急性鼻窦炎病因、临床表现、治则？ 病因鼻源性：急性鼻炎、鼻腔疾病 邻近器官感染扩散：扁桃体炎、腺样体炎；上颌第二前磨牙或第一、二磨牙根部感染。 创伤性：鼻窦开放性骨折、气压骤变。 全身性：过度疲劳、受寒、营养不良；特应性体质。 临表： 全身症状：常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原发症状加重；有畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适等；小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸症状。 局部症状：鼻塞脓涕③头痛和局部疼痛 治则： 保证鼻窦引流通畅，同时使用抗生素一定要足量、足疗程。一般在炎症消退、症状消失后再延续治疗3天，以防转为慢性炎症。 ①控制感染②解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍。③对症治疗 咽科学 咽为呼吸与消化的共同通道，具有什么生理功能？ 咽的生理功能：①呼吸功能②吞咽功能③言语形成功能④防御和保护功能⑤调节中耳气压功能⑥扁桃体的免疫功能 扁桃体的生理功能及临床意义？ 扁桃体位于呼吸和消化道门户，在儿童期是个活跃的免疫器官：①体液免疫功能—产生免疫球蛋白IgG，IgA，IgD，IgM，IgE②细胞免疫功能—产生各种淋巴细胞B细胞，T细胞，浆细胞，吞噬细胞。 咽分那几部？ 咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，上起颅底，下至第六颈椎上缘平面。正常人咽部长度12cm 咽淋巴环的构成、咽的淋巴回流及其临床意义。 咽淋巴环： （1）咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体构成内环；内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽喉淋巴结、下颌下淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。 （2）咽部淋巴均流入颈深淋巴结。 （3）临床意义：临床上，若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外淋巴结。 腭扁桃体的免疫功能及临床意义？ 扁桃体位于呼吸和消化道门户，在儿童期是个活跃的免疫器官：①体液免疫功能—产生免疫球蛋白IgG，IgA，IgD，IgM，IgE②细胞免疫功能—产生各种淋巴细胞B细胞，T细胞，浆细胞，吞噬细胞。 急性扁桃体炎的并发症？ 全身：风