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第八章 脉管系统 第二节 血管 制件人：李玉玲 一、血管的结构和功能特点 （一）血管的分类及吻合 1、血管分为：动脉、毛细血管、静脉 动脉静脉又分为大、中、小三级 2、侧枝吻合的概念及意义 一、血管的结构和功能特点 （二）血管壁的微细结构 1、动脉：内膜（光滑）、中膜（弹性动脉大动脉、 肌性动脉中、小动脉、阻力血管小动脉）、外膜（含小血管、淋巴管 和神经） 2、静脉：内膜（形成静脉瓣）、中膜、外膜 3、毛细血管有哪些特点利于物质交换？ 什么是血窦？ 二、肺循环的血管 （一）肺循环的动脉： 肺动脉干末端与 主动脉弓之间连 有一条结缔组织 索，称动脉韧带， 是胚胎时期的动 脉导管在出生后 闭锁所形成的遗迹。 （二）肺循环的静脉： 三、体循环的血管动脉 （一）体循环的动脉： 特点： （1）体循环的动脉多对称分布一般走行于躯 干和四肢的屈侧等较安全部位。 （2）各器官动脉的口径及血管的配布形式与该器官的功能相适应。 三、体循环的血管动脉 主动脉：分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉3段 （1）升主动脉起始处发出左、右冠状动脉 （2）主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉（主动脉弓壁内有压力感受器、主动脉小球主动脉体是化学感受器） （3）降主动脉分为胸主动脉、 腹主动脉 三、体循环的血管动脉 1、头颈部的动脉： 颈动脉窦内 有压力感受器 颈动脉小球（ 颈动脉体）是 化学感受器。 三、体循环 的血管 动脉 2、锁骨下 动脉及 上肢的 动脉 三、体循环的血管动脉 3、胸部的动脉： （1）脏支：较细小，分布于支气管和食管等处。 （2）壁支：数量多较粗大。有肋间后动脉和肋下动脉 三、体循环的血管动脉 4、腹部的动脉： （1）壁支：四对腰动脉。 （2）脏支：数量多且粗大。不成对的脏支有 腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。 成对的脏支有肾动脉睾丸动脉。 三、体循环的血管动脉 4、腹部的动脉：腹腔干及分支 三、体循环的血管动脉 4、腹部的动脉：肠系膜上动脉 三、体循环的血管动脉 4、腹部的动脉：肠系膜下动脉 三、体循环的血管动脉 5、髂总动脉： 髂内动脉 入盆腔 髂外动脉 延续为股 动脉，再 发出腹壁 下动脉与 腹壁上动 脉吻合。 三、体循环的血管动脉 6、盆腔的动脉：主干是髂内动脉，分为脏支和壁支。 三、体循环的血管动脉 7、下肢的动脉： （1）股动脉 （2）腘动脉 （3）胫前动脉 （4）胫后动脉 三、体循环的血管静脉 体循环的静脉的特点： 1、静脉与同级动脉相比较，数量多、管壁薄、 管腔大。 2、静脉之间吻合更丰富，如静脉网和静脉丛等 3、静脉内面一般都有向心开放的半月形静脉瓣 有阻止血液逆流的作用。 体循环按存在部位静脉分：浅静脉（皮下静脉）临床静脉穿刺的常用部位、深静脉（伴行静脉） 体循环静脉按其注入右心房的途径分：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。 三、体循环的血管静脉 1、上腔静脉系： （1）头颈部静脉 颈内静脉：是头颈部最大的静脉干 危险三角是指面部鼻根至两侧口角的三角区；因面静脉在口角以上无瓣膜，所以危险三角内感染或疖肿不宜挤压，以防引起颅内感染。面静脉与颅内海绵窦相通。 颈外静脉：是颈部最大的浅静脉 三、体循环的血管静脉 1、上腔静脉系： （2）上肢的静脉： 手背静脉网：手背静脉是临床输液常选的静脉。 头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行，最后注入腋静脉。 贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂的前内侧上行，于手臂中部稍下方注入肱静脉。 肘正中静脉：是粗短的静脉干是临床取血和静脉穿刺的常选部位。 （3）胸部的静脉：主干是奇静脉。 三、体循环的血管静脉 3、下腔静脉系： （1）下肢的静脉： 足背静脉弓： 大隐静脉：于足背内侧缘起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，于股骨沟韧带稍下方注入股静脉。在内踝前方，位置表浅且恒定，临床常在此进行静脉切开术和输液。 小隐静脉：在足背的外侧缘起于足背静脉弓的外侧，经外踝后方小腿后面行至腘窝 （2）盆部静脉和髂总静脉：盆部静脉主干是髂内静脉。 （3）腹部的静脉：肾静脉、睾丸静脉（卵巢静脉）、肝静脉、肝门静脉、 理解肝门静脉的