临床医学教育中的伦理问题与对策.pdfVIP

中唇医学伦理学2002年4月第】5卷第2瑚 临床医学教育中的伦理问题与对策 刘j朝临 (政设太学医学院职监技术学院，湖北 武汉430~) [摘 要]根据临床医学教育的特点，列出了实践中常见的医学伦理学问题与困惑、矛盾、冲突，提出了加速 医学伦理学研究、加强对教学医院资格的认证与评估等建议聂在临床5-作中摸索出的行之有效的办法。 [关键词】医学伦理；临床教育；冲突 [中图分类号]B4，Ⅱ一05 (文献标识码]A (文章编号]1001一＆565f20阻)∞一OO6O一02 在确立了社会主义市场经济体制．当代医学技术飞速发 体。可一旦进入临床，形式全变。虽然有带教老师．但学习 展 医学模式转变等新形式的影响下，医院，尤其是教学医院 的主要形式是跟随老师对分管的病人进行全程诊疗或护理． 遇到了前所未有的困惑与冲击，其中较为突出的是伦理学方 知识的主要载体是各种各样、千变万化的病人及其周边相关 面的问题。医学教育的特点决定了临床教学的重要性。故 人员。在这种环境里学习，既要学会应用已学的理论知识， 提出所遇困惑，与同行讨论。 叉要学会从复杂而多变的病人身上获得新的知识。 1 临床医学教育的特点 1．2 实践性较强 临床教学不同于前期课和课堂内教学，亦不同于其他专 实践性是临床医学教育的最重要特征。进入临床的学 业的见、实习。 生不再是简单地看教材，听讲授．而是要切实地从病人人院 1 1 学习形式特殊 开始就亲身参与和具体实践，书写病历、执行每一项诊疗或 进入临床见、实习的学生均已完成或部分完成了临床课 护理计划．在带教老师的指导下不断总结、评价、修正．然后 的课堂内教学，原来的知识载体是教材、教师及其它辅助媒 再实践。强调深人病房，贴近病人，勤动脑，多动手。 情绪 、情感、行为规范与生活方式等，它有巨大的教育功 会贯通地运用于教学活动．让学生在“润物细无声 中逐步提 能 在构建适合学生人文索质培养的校园文化时，首先要 高人文素养。 加强校园的人文环境建设，包括校园的绿化和规划、校训与 2 5 招收文科学生，宽犀人文基础 人文素质不是天生的， 学生行为规范的制定、人文景点的设立、教室和实验室的布 而是人文知识的积累和内化的结果。长期以来护理专业只 置，处处应体现人文的思想，使学生在良好的人文氛围中受 招收理科生，理科生源在一定程度上使护理人文素质弱化从 到感染和熏陶。我们曾参观某护理学院，该院在模拟病房外 而影响护理人员综合素质的完整性。中学时代是青少年世 悬挂了一幅巨大的油画，那是在一片蔚蓝的大海边，一位长 界观、人生观、价值观、方法论形成的黄盘时期，中学的课程 发飘飘的自衣少女拉小提琴的背影。用它代替一个生硬、冰 设置、学习环境对中学生的人文素质起着关键的影响作用。 冷的“静 字，结果所有的参观者经过这里就自觉地压低声 文科生在中学阶段的学习及爱好，使其在文学、艺术、历史、 音、放轻脚步；其次应开设以增加人文学术氛围为目的的第 地理等学科知识方面有较理科生更为宽厚的基础，因此文科 二课堂，如组织开展专题讲座、名片名著欣赏、体育竞赛、时 生学习护理专业的可塑性较大，更能体现护理学的人文性。 事点评、文艺表演、演讲比赛等，既丰富学生的课余生活叉陶 一 些院校已经研究证实文科生与理科生在专业知识的学习 冶情操，潜移默化地影响学生，提高学生的文化素养；另外在 和实际操作能力等方面元明显差异，证明招收文科学生有其 校内组织各种杜团活动，并有计戈『』地组织学生参加社会诃查 可行性和科学性 。我们认为护理专业招收文科生将有利 和社会实践，让学生在主动参与