2016急性胰腺炎探索.pptVIP

胰腺假性囊肿 病因问诊 家族史（胆石性？高甘油三酯性？遗传性？） 乙醇摄入史（酒精性？饱餐后？） 手术史（医源性？） 感染史（感染性？） 药物摄入史（药源性？） 外伤史（外伤性？） 既往病史（自身免疫性疾病？糖尿病？肿瘤?） 体重、身高（BMI） AP分 级 　 MAP(轻度) MSAP（中度） SAP（重度） AP的临床表现 （+） （+） （+） AP的生化改变 （+） （+） （+） 器官衰竭 （-） 48h内自行恢复 持续48h以上 局部并发症 （-） （±） （±） 全身并发症 （-） （±） （±） Ranson评分 ＜ 3 分 ≥3分 ≥3分 APACHE-Ⅱ评分 ＜ 8 分 ≥8分 ≥8分 BISAP评分 ＜ 3 分 ≥3分 ≥3分 MCTSI评分 ＜ 4 分 ≥4分 ≥4分 改良Marshall评分 　 　 ≥2 分 其他　 　 恢复期出现需要干 预的假性囊肿、胰 瘘、胰周脓肿等 　 注意有从MAP进展为MSAP、SAP的可能，应动态监测 局部并发症 急性液体积聚 急性坏死物积聚 胰腺假性囊肿 包裹性坏死 胰腺脓肿 胸腔积液 胃流出道梗阻 消化道瘘 腹腔出血 假性囊肿