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- 2017-04-10 发布于湖北
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尿道重复畸形
.概述.病例简介.病因.分型.治疗
概述重复尿道是一种少见的先天性畸形,文献报道重复尿道病例少于200例,主要出现在男性,在儿童和青少年获得诊断,以尿失禁、尿路感染、排尿时双股尿线为主要症状。
病例简介患儿:男,6岁。因阴囊部窦口间断溢液4年入院。 体检:阴茎头正常、可见正位尿道开口,阴囊中部距阴茎根部2cm处可见0.2cm小孔,挤压可见少量皮脂样分泌物.
导尿管 同时行VCU和逆行尿道造影
膀胱
副尿道
正尿道
病人截石位,会阴纵切口,术中见:用F5输尿管导管从开口处探入,近端位于尿道海绵体偏右侧,深达耻骨联合下成一盲端,结扎根部,切除副尿道,长度8cm。病理报告:送检管状组织局部可见移行上皮,局部尚见海绵体结构,符合重复尿道临床诊断。
病因尿道海绵体的发育在胚胎发育的第三个月末,在此期间受到环境、药物、母体激素的影响,可能会导致重复尿道的形成 Das等认为与苗勒氏管发育异常有关,但没有一种假说可以解释所有类型的重复尿道畸形
分型许多专家对尿道重复畸形进行了不同的分型,最受推崇的是Effman分型,在系统放射解
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