唐志鹏用和法治疗溃疡性结肠炎经验拾萃.PDFVIP

唐志鹏用 和法 治疗溃疡性结肠炎经验拾萃 戴彦成 张亚利 上海中医药大学附属龙华医院消化内科上海中医药大学脾胃病研究所 上海 关键词溃疡性结肠炎和法临床经验唐志鹏 中图分类号 文献标识码 吾师唐志鹏教授出身中医世家少授庭训先后深造于 凉血活血止血则用生地榆参三七 气血双调 遵循病 上海中医药大学北京中医药大学广州中医药大学师从马 初在气久病在血 的发展规律和 赤痢属血白痢属气 的 贵同刘平许鑫梅等教授 师古而不泥古对中医药治疗消 辨证特点 补气药往往重用黄芪 吾师认为该类患者往往 化疾病见解独特 现将其用 和法 治疗溃疡性结肠炎 病延日久正虚邪实只有使其正气旺方可却邪 白及性涩 临 的经验介绍如下 而收含有粘液质除收敛止血外尚可消肿生肌对肠粘膜 证 中医之 和法探析及溃疡性结肠炎中诸多不和的症状 具有一定的保护作用 地榆乃治肠出血之要药 目前多以 心 和作为治疗原则和治疗方法实际上是中国传统哲学 生用为主疗效较炭剂为佳参三七为祛瘀止血之良药吾师 得 思想在中医学中的体现 尚书 和 周易 中将 和作为 认为大凡出血之人必夹瘀如单纯一味地用止血药往往有 自然界和社会的一种至高的安定和谐状态 明 张景岳道 留瘀之弊故常用参三七粉吞服或入煎剂以达到止血而不 凡病兼虚者补而和之兼滞者行而和之兼寒者温而和 留瘀之目的 温清并用 本病往往病程较长且频繁发 之兼热者凉而和之 和之谓义广矣 亦尤土兼四气其 作故患者常见面色萎黄大便溏薄畏寒舌淡等症同时又 补泻温凉之用无所不及 务在调平元气不失中和之为 见大便夹有红白粘冻之上寒下热寒热错杂之象 前人曾称 贵也故吾师认为和法的总则即为调气血柔肝养肾运 之为腑阳有热脏阴有寒 故吾师在辨证论治时除急性 脾 暴发型专以治标外绝大部分患者在病程中多施以寒热兼 顾 是以腹痛里急后重下痢赤白脓血为主要临床表现 温清同用避免用药过于偏颇如过寒则伤脾阳过热则 的一类病症证属于中医学 泄泻 痢疾 便血 肠 邪无出路使病情不易控制 如黄芪 白术与白花蛇舌草马  大瘕泄等病证范畴 隋 巢元方诸病源候论 痢病 齿苋的相须 通涩结合 气机贵在调畅顺达滞则成病 诸候 云 由脾虚大肠虚弱风邪乘之则泄痢虚损不复遂 通过泻滞通腑使积滞脓血随大便而去然中气不固滑脱不 连滞涉引岁月则为久痢也 病机方面主张脾胃大肠虚弱 收者急当固涩收敛防止水谷精微进一步脱失 故用枳壳 营卫不足气血不和又受外邪而成痢证 丹溪心法 痢 木香与白术相伍 首先对本病的辨证提出赤痢属血白痢属气 景岳全书 临证运用时灵活化裁 痢疾 云凡里急后重者病在广肠最下之处而其病本 添一症则添一药有是证则用是方 吾师在临床上 则不在广肠而在脾肾 病位方面主张在脾胃涉及肝肾是 运用本方治疗时在辨证论治的基础上灵活化裁疗效 本虚标实寒热错杂之证 故吾师甚为推崇和法治疗溃疡 颇著和法亦彰 若患者腹痛甚或少腹部可触及条索状物 性结肠炎 虚者补之实者泻之滑者涩之闭者通之有积 时重用白芍配以甘草达到缓急止痛调和肝脾之功 若 者推之风则散之湿则燥之热则凉之冷则温之冷热者调 脾虚较甚伴见懒言易疲乏力便质稀薄时加用浮小麦 之以平为期不可过此为大法 杂病广要 滞下