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これからの専門医取得 自治医科大学卒後指導委員会 Version 2(2015/4/20) 2014年度医師国家試験合格者から 適応される専門医制度が変わります 背 景 医療?医療制度の進歩 医師育成の視点 保健医療システムの視点 長寿（高齢化）社会 ? 多臓器の問題を有する患者に対応できる ? 臓器別縦割りと医療需要とのずれが認 幅広い臨床能力を有する医師が望まれる められるようになってきた． ようになった． ? 医療費の増大?さらなる効率的な医療 が求められる． ? 大（学）病院は高度先進医療に特化する． ? 厚生労働省，日本専門医制評価?認定機構： 「総合診療専門医」の育成． ? 日本内科学会：より良い「内科医（generalist）」 の育成． 総合診療専門医，より良い内科医を育成 を考える時代になった FAQ ① ①中核病院に出た時に受け皿となる中核病院の 先生は，後期研修医をどのように指導したらよいの か，指導医の資格が必要なのか． ? 若手医師の専門医取得のためには，中核病 院が研修の受け皿となるだけでなく，指導する先生 方に指導医の資格が必要です． 栃木県で検討中の方針 ? ①自治医大卒業生?地域枠の方々に義務年限内に専門医を取得 できるよう配慮し，義務後も栃木県で活躍してもらうこと． ? ②専門医取得への研鑽は，各病院（群）の研修プログラムと地域 医療支援センターの支援などを検討中である。 人事派遣を希望する医療機関は研修体制の整備 （指導医の存在）が必要となると予想される FAQ ② ②総合診療専門医や新?内科専門医が中核病院で活 躍する場はあるのか． ? 総合診療専門医や新?内科専門医へのニーズは中 核病院においてますます高くなると予想される． 新?内科専門医は内科subspecialty取得に必須である． FAQ ③ ③総合診療専門医，総合内科専門医の上の段階 （2階）はどのような専門医か？ ? 新制度では総合内科専門医は新?指導医とな り，2階は臓器別内科のsubspecialtyとなる． 総合診療専門医の2階にあたる専門医はない． 「専門医のあり方に関する検討会」 2011年10月から高久史麿先生を座長 に計17回の議論を重ねた. 2013年4月22 日に「報告書」が発表さ れた. 新専門医制度：2017年開始 【ポイント】 ?第3者機関を設置する ?医師は基本領域の一つを選択 ?総合診療専門医を1 番目にする ?プロフェッショナルオートノミー ?今以上に医師が偏在することの ないようにする 山口県立総合医療センターへき地医療支援部 原田昌範先生よりいただいた資料 資 料 新しい総合診療医制度の構築に向け