リウマチ膠原病内科専門医養成コース概要当科の特色.pdfVIP

リウマチ?膠原病内科1 専門医養成コース 概要 リウマチ?膠原病内科では，関節リウマチ，その他の膠原病疾患を通して，全人的医療を目標とし て日々の診療に当たっています。関節リウマチ，全身性エリテマトーデスといった膠原病は全身に 多彩な合併症を来すことが特徴です。当科はこのような疾患を対象としているため，専門的であり， また総合内科的でもある医療を行っています。このため後期研修では医療チームの一員として広く 内科学を研鑽することが可能です。 当科の特色 1. 症例の豊富さ 全身性エリテマトーデスや強皮症などでは神経，心臓，肺，腎臓，肝臓，皮膚といったあらゆ る臓器に合併症を起こします。また治療に関連して重篤な感染症を併発することもありま す。当科には，北陸 3 県の関連病院より複雑な病態を有した症例や，希な疾患例が多数紹 介されてきます。膠原病に興味のある先生に限らず，総合内科を目指す先生にも満足でき る研修環境が提供できます。 2. 充実した指導 リウマチ学会の専門医，指導医である和田隆志教授をはじめ，多くのリウマチ専門医が所 属しており，質の高い指導を行います。また，当科のスタッフは厚生労働省の血管炎の班会 議などにも参加しており，研修の際に最新の知識や話題が提供されます。月曜，木曜のカン ファランスを中心に症例の検査および治療方針が決定され，病棟では指導医から直接の指 導を受けます。また，貴重な症例に関しては，学会発表も積極的に行っております。発表の スライド作成から発表の仕方まで丁寧な指導を行っています。 3. 膠原病における腎合併症 当科ではリウマチ学会および腎臓学会の専門医を両方取得した指導医が多数います。膠原 病では腎合併症の頻度が高く，膠原病および腎臓病の２つの専門家の視点にて診断，治療 を行っています。ループス腎炎などの膠原病関連腎疾患においては，腎臓専門医の視点で 腎病理診断を行っています。当院のみならず，関連病院で行われた腎生検の組織診断も行 っており，多数の症例において腎病理診断の実習が可能です。これまでの腎生検施行例は 約 9800 例であり，全国有数の資料となっています。これら資料を用いた臨床研究も盛んで あり，長期にわたる世界有数のコホートを有するメリットをいかし，腎不全への進展阻止を目 標とした最先端医療の開発，最新のエビデンス構築にむけて取り組んでおります。特に，糖 尿病性腎症では厚生労働省の班研究でも中心的な役割をはたし，臨床?研究の拠点として 国内外に情報を発信している。また，腎移植にも積極的に取り組んでおり，年間3 例程度の 腎移植症例を経験することができます。また，血管炎班会議においては，臨床?研究の拠 点でもあり，腎臓，リウマチの両者の視点を有するところです。 4. 血液浄化療法 リウマチ?膠原病の治療においては免疫抑制療法が中心となります。しかし免疫抑制療法に 伴う感染症の併発や副作用も問題となります。このため当科では，血液浄化療法部と連携し て，全身性エリテマトーデス，抗リン脂質抗体症候群，関節リウマチなどの難治例や治療抵 抗例に対してアフェレシス療法（血漿交換，血漿分離吸着（二重膜濾過法，免疫吸着法な ど），白血球?リンパ球吸着法）を併用して治療を行っています。このため種々のアフェレシス 療法を経験することができます。 スタッフ紹介：名前，年齢（卒業年次），資格，専門分野（指導医） ?和田 隆志 腎臓内科長（血液情報統御学教授） （金沢大学 昭和63 年卒） （資格）認定内科医?総合内科専門医?指導医，腎臓専門医?指導医，透析専門医?指導医， 血漿交換専門医，リウマチ専門医?指導医，産業医 （専門）腎臓学，臨床検査医学，臨床免疫学 ?古市 賢吾 血液浄化療法部部長（准教授） （金沢大学 平成5 年卒） （資格）認定内科医，総合内科専門医?指導医，腎臓専門医?指導医，透析専門医， 血漿交換専門医，リウマチ専門医，産業医 （専門）腎臓学，高血圧，血液浄