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实习二十二重大传染病疫情医院内感染的预防与控制
实习二十二 重大传染病疫情医院内感染的预防与控制
一、目 的 要 求
以传染性非典型肺炎（SARA）为例，了解急性传染病爆发时临床预防措施
在各诊疗环节中的应用，掌握隔离、消毒、个人防护方法，以有效预防控制其传
播蔓延。
二、原 理
急性传染病往往起病急，传播迅速。目前对 SARS尚无预防疫苗，所以最有
效的预防控制措施是隔离控制传染源、切断传播途经。为此需做好下列工作：
1．严格做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，提倡“早、准、
严、实”，即对病人、疑似病人和密切接触者发现早、认得准、管理严格、措施
落到实处；
2．防止医院内感染，做好医务人员防护，规范隔离门诊，防止出现医源性
传播；
3．严格执行医疗机构的属地化管理，同时强化监测和报告制度，保证信息
沟通与畅通。
防止医院内感染是控制急性传染病传播的重要方法，本次实习重点放在讨论
切断其医院内传播途径的具体措施——隔离、消毒和医务人员个人防护方法。
三、实 习 方 法
1．针对传染病的临床预防措施提出问题，学员讨论；
2． 观看录像或实地参观，了解相应措施的实际应用，使学员从中得出答案，
教师组织、引导、总结，指导今后在临床工作中的应用。
四、内 容
2003年的3月4 日某医院的门诊来了两位病人。她们是一对母子。
母亲，38岁，采购员。临床症状：干咳、寒战、全身乏力 3天，发热2天。
体温39℃，白细胞2.1×109 /L 。胸片：两下肺纹理增粗，模糊，右心膈角片
状密度增高影，边界模糊。抗生素治疗效果不明显。
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儿子，4岁。临床表现：咳嗽、发热一天，体温38.2℃。白细胞3.7×10 /L 。
经询问母亲就诊8日前刚从G城市出差回来，该城市当时正有SARS流行。
问题：
1．如果您怀疑他们是SARS病人，该如何处理？
2．该医院应采取什么措施加以控制？
3．您在处理这些病人时，需做好哪些个人防护工作？其他医护人员应如何
做好职业防护？
4．如何进行消毒和污染物品的清除？
五、实 习 要 求
请写出实习报告，说明你将采取哪些具体措施来预防和控制急性传染病的医
院内感染。
（沈贻谔）
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