TravelingFellow報告一般社団法人日本手外科学会.pdfVIP

Traveling Fellow 20 Traveling Fellow ■ 日　時：2014年4月17日（木）　14:30～15:20 ■ 会　場：第3会場 会議場B1 ■ 座　長：副島　　修 〈14:30～14:40〉 1. HKSSH 渡航報告 　 原　　友紀（筑波大学 整形外科） 〈14:40～14:50〉 2. ASSH 渡航報告1 　 加藤　直樹（埼玉成恵会病院?埼玉手外科研究所） 〈14:50～15:00〉 3. ASSH 渡航報告2 　 越智　健介（東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター） 〈15:00～15:15〉 4. HKSSH フェロー発表 　 Dr Chan, Wing Leung（United Christian Hospital） 300 20 ■ 日　時：2014年4月19日（土）　8:00～ ■ 会　場：沖縄コンベンションセンター 会議場A1 〈7:30～〉 〈8:00～9:00〉 1. 上肢悪性腫瘍切除後の再建 　 亀井　　譲（名古屋大学 医学部 形成外科） 〈9:00～10:00〉 2. 手指の拘縮について 　 松浦　愼太郎（東京慈恵会医科大学 形成外科学講座） 〈10:10～11:10〉 3. 手 外科に関連する指関節の機能解剖： 指の拘縮に対応するためには？ 　 青木　光広（北海道医療大学 リハビリテーション科学部） 〈11:10～12:10〉 4. 手関節尺側部痛の診断と治療 　 普天間　朝上（琉球大学大学院医学部研究科 整形外科学講座） 〈12:20～13:20〉  「手の変形性関節症に対する薬物治療と手術治療」 　 酒井　昭典（産業医科大学 整形外科） 〈13:30～14:30〉 5. 手外科医のための労災診療の基本的知識 　 三上　容司（横浜労災病院） 〈14:30～15:30〉 6. 手指骨折の治療－癒着?拘縮?破壊－ 　 坪川　直人（新潟手の外科研究所） 301 3-2-S-1 亀井 　譲 上肢における悪性腫瘍切除後の再建では、機能面と整容面を考慮した再建が必要となる。通常、広 範囲切除が行われるため、その欠損は大きく、再建にはしばしば難渋する。また、骨欠損がある 場合とない場合では、その再建方法もさまざまである。また、遊離組織移植を行う際には、上肢 では主要血管も少ないことから、移植床血管の選択にも悩まされることが多い。 われわれは、2001年から2013年4月までに、上腕骨骨悪性腫瘍の再建を10例11手術、上腕部軟 部肉腫切除後の再建を9例、前腕部軟部肉腫切除後の再建を8例経験した。上腕骨再建では有茎鎖 骨移植や遊離血管柄付腓骨移植、加温処理骨を用いて再建を行った。 今回われわれが行っている、上肢悪性腫瘍切除後の再建について、具体的な症例を提示して各再 建法を紹介するとともに、遊離組織移植を行う際の各注意点を述べる。 3-2-S-2 松浦 愼太郎 1．Dupuytren拘縮：本疾患は環小指MP関節 掌側に生じる皮下結節が初発症状で、症状の進行に従い拘縮が進行する。手術は拘縮がある場合 に適応となる。近年collagenase fasciotomyが欧米を中心に行われている病的拘縮索の病理解剖、 術後成績や合併症などについて解説する。 2．皮膚性瘢痕拘縮：運動制限を伴う瘢痕拘縮例は局所皮弁または植皮術を要する。指間上昇を伴 う例ではdigito-lateral flap、dorsal flap with double-opposing lateral digital extensionsを選 択する。拘縮解除のデザインや術式の工夫について解説する。 3．関節拘縮：手術適応は3ヵ月以上保存療法に抵抗する症例でcheckrein ligament解離、関節包? 掌側板?側副靱帯などの外科的処置が行われてきた。我々はIlizarov mini fixatorを用いた関節授 動術を行っている。関節構成体の解剖、関節拘縮に対するhand therapyや手術方法について解説 する。 302 3-2-S-3 青木 光広 今回の講演では、指に発生した骨折や脱臼、伸筋腱?屈筋腱損傷後に発生する指の拘縮を如何に して回避し、また対応するか？について、日手会教育研修会アドバーンスコースに従い、私の目 で見た指のMP?PIP関節、指伸展機構、屈筋腱の解剖の知識を参加者と共有し、骨の整復と癒合 は得られている場合の、解決策を見出す試みを行いたい。MP関節の構造、PIP?DIP関節の構造に、 指伸筋腱、矢状索?骨間筋腱膜（腱帽）、中央索、側索、斜支靭帯、終末腱、虫様筋腱?骨間筋腱 からなる指伸展機構の構造をリンクさせて観