0NB31新契約要保書內容變更申請書0NB31.pdfVIP

*0NB31* *0NB31* 新契約要保書內容變更申請書 受理代號 ： 主約險 種 ： 要 保 人 ： 被保險 人 ： ★請 填寫 變更 後 之所 有投保內容 主約保額： 元/萬 元單/ 位 繳費期間： 年期 繳 費 別：□年繳 □半年繳 □季繳 □月繳 □躉繳 □彈 性繳 附約險種 保險金額 附約險種 保險 金額 傷害保險附 約(RPA) 萬 元永安防癌終身醫療保險附 約A型(8CA) 年期 單位 萬得福傷害保險附 約(RWD) 萬 元永安防癌終身醫療保險附 約B型(8CB) 年期 單位 意外傷害醫療保險附 約(RMR) 萬 元重 大疾病終身健康保險附 約(8DH) 年期 萬 元 平安傷害住院醫療日額保險附 約(PHI) 單位 手術終身醫療保險附 約(8SQ) 年期 單位 安心住院日額保險附 約(RHC) 單位勇康終身醫療健康保險附 約(8HB) 年期 元 安康醫療保險附 約(RHP) 單位呵護 天使特定傷病終身健康保險附 約(8SD) 年期 萬 元 新一年期二至十一級殘廢保險附 約(RID) 萬 元 一至六級殘廢扶助保險 金附 約(RSD) 萬 元 一年定期手術醫療健康保險附 約(RHA) 元 □新 真心豁免保險費附 約(8VC) ( 主約要 被/ 保險 人不同 人) 一年住院日額醫療健康保險附 約(RHB) 元 □新 真愛豁免保險費附 約(8VD) (主約要 被/ 保險 人同 一人) □真情豁免保險費附 約(8VE) ( 主約要 被/ 保險 人不同 人) □真意豁免保險費附 約(8VF) (主約要 被/ 保險 人同 一人) 其他事項 ：（請 述明 ） 各被保險 人同意 並承認 本新 契約要 保書內容變更聲明 書所 約定之各 項投保 內容及保險金額，請 貴 公司同意 本人依 上述 契約內容變更 之聲明 ，取代 原要 保書所 填寫 之各 項投保內容及保險 金額 。 此致 朝 陽 人壽 保險 股 份 有限 公司 台照 主契約要保人簽名： 附約被保險人簽名： 主契約被保險人簽名： 業務員 一簽名 ： 登錄證號碼： ＊法定代理人簽名： 業務員 二簽名 ： 登錄證號碼： （與要保 人或被保險 人關係 ： ） 中 華民國 年 月 日 保 經保/ 代簽署章 ： （請 務必填寫日 期 ，如有 多張申請書時 以最近乙次申請日 期為準） NB-C-04-B 102.02 製 *0NB32* 新 契約要保書內容更 正同意書 (補全用 ) 受理代號： 要保人 /被保險人： / 一、被保險 人是否已投保 其他商 業實支實付型傷害醫療保險或實支實付型醫療保險 （請 勾選 ）。 (一)實支實付型傷害醫療保險：□是 □否 (二)實支