现代科学技术与检验医学的变迁.pdfVIP

鱼 垦堂鳖 生塑 丝堕堂坌婴 生 旦蔓垄鲞釜 塑 里 塾 墅! 型坚 ： 垄! · 述评 · 现代科学技术与检验医学的变迁 丛玉隆 张卓 【关键词】 生物技术； 实验室技术和方法 8O年代，国外学者开始改用“Medical Laboratory Sci— 检验医学的由来 ence”替代“Medical Technology”，到 9O年代又用 检验医学归于西方医学理论体系。它的出现、成 “Laboratory Medicine”作为本学科的名称。2000年， 形、发展既是现代西方医学发展的结果，也无处不借助 我国检验领域权威期刊《中华医学检验杂志》更名为 于现代科学技术的新理论、新成果。在西方医学的发展 《中华检验医学杂志》^ 中，逐渐出现医师们开始利用某些检查来帮助对患者的 诊断。初期的检查十分粗略，方法也很简单，主要针对 现代科学技术对当代检验医学发展的影响 血液、尿液、粪、痰及某些分泌物。19世纪末，微生物学 1．自动化技术的影响：科学技术对检验发展的影 的发展和细菌培养技术的形成丰富了临床实验检查的 响首推自动化技术的应用。2O世纪6O年代自动化的 内容，专门从事检查的实验室在医院中开始建立，这一 分析仪器设备开始在实验室中应用，随着物理学的发 时期主要的仪器是显微镜，实验室中的工作也基本是由 展，制造技术的提高，分析方法的改良，种类更丰富的 医师亲自完成。随着试验检查结果重要性的增强，日常 大型精密仪器开始在检验工作中应用，如全自动血液 检查工作量的增大，医师们开始聘请助手完成试验操 分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶标仪、全自动微 作。20世纪初，学校里开始逐步设立专门培训实验室 生物分析仪等。这些自动化技术的应用改变了常规 技术人员的专业，在之后的相当长_段时期里，实验室 检验的工作方式，适宜进行批量测定，避免了主观因 工作是由医师领导并负责技术指导， 实验室工作人员的 素的干扰，极大地提高了检验技术的精确度和准确 职责是准确及时完成检查、给出报告。报告结果的解释 度，减小了临床检验分析中的差错和实验结果的误 以及如何将试验结果有效地用于临床诊断、治疗和疗效 差。以血细胞计数为例，最初仅为半自动比色和记数 观察是由临床医师负责。这时的检验工作被称作 细胞总数，之后发展出三分类、五分类全自动血细胞 “Medical Technology”。 计数仪，然后又出现功能更丰富的血液成分分析工作 2O世纪中叶以后，随着化学、光学、电子学、机械 站。仪器数量由单机发展为各具特色的数台仪器的 制造业、生物学等学科门类和现代医学的发展，花样 组合；分析技术也在原有的电阻抗技术、光电比色技 繁多的各式自动化仪器和化学、生物学试剂开始大量 术基础上增添了如荧光偏振技术、免疫化学技术、荧 进入医学实验室，高效快捷的工作方式逐步替代以往 光染色技术、激光扫描技术等现代新技术。自动化技 的手工操作，更准确、更客观的结果被呈递给临床医 术将实验室基本实验功能重新分割整合形