新生儿高胆红素血症与心肌酶异常.pdfVIP

lME口工巴A_LA目口AT口口YB工ENE日医学检验 H 工NA EA LT 工N口U 目T口Y 新生儿高胆红素血症与心肌酶异常 孙 丽华 云南省个旧市人 民医院儿科 ，云南个 旧 661400 摘【要】目的 探究新生儿患有高胆红素血症对于心肌酶的影响，以及是否会对心肌造成损害。方法 对来该院接受治疗的61 例患有高胆红素血症的患儿进行检查，分别检查患儿的静脉血胆红素的总量 (TBIL)和心肌酶活性。其中心肌酶活性的检测 包括检测AsT(门冬氨酸氨基转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK(磷酸肌酸激酶)、CK—MB(磷酸肌酸激酶的同工酶)以及 ． HBDH(a．羟丁酸脱氢酶)。由此得到医治前的数据。再经过一阶段时间的医治，检查静脉血胆红素的总量和心肌酶活性， 得到医治后的数据，将两组数据整理出来与正常数据做对比，得出结论 l。结果 医治前患儿的各项数据均高于正常数据，医治 后患儿的数据仍然高于正常数据，但较医治前患儿的数据有所下降。结论 新生儿患有高胆红素血症对心肌酶的活性有一定 的影响，会使心肌酶出现升高的现象，但不一定会对患儿的心肌细胞造成伤害。 关【键词1新生儿；高胆红素血症；心肌酶异常 中【图分类号】R722 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2013)02(a)一0140—01 新生儿高胆红素血症是由于患儿在刚出生阶段对胆红素的代 由上表可知，在医治的前后，患儿的各项数据均比正常值要 谢发生异常而导致的血液中胆红素总量的增加。它是一种新生儿 高，因此医治前后与正常值相比差异无统计学意义(P0．05)，而 常见病。其发病症状是面颈部甚至于全身的皮肤黄染、巩膜黄染、 医治后的数据 明显比医治前的要低 ，差距明显，具有统计学的意义 呕吐物黄染 以及排泄物黄染等 。其发病机理 目前 尚不明确 。和肝 (P0．05)。 细胞 内胆红素的结合率、胆红素与葡萄糖醛酸的结合率以及胆汁 经过本次探究，可以看出，对于患有新生儿高胆红素血症的患 分泌率有限等情况都有关系。还有人为的因素，例如开始喂养的延 儿来说，其心肌酶的活性的确出现了异常，但就数据 比较来看，如 迟和一些经肠道营养障碍的情况经常会导致未结合型高胆红素 果有了新生儿高胆红素血症，不一定就会对心肌细胞造成不可逆 血症，因为新生儿肠道内存在B一葡萄糖醛酸苷酶，能使结合胆红 转的伤害。 素转变为未结合胆红素，当胃肠道转换时间延迟时，产生了胆红素 3讨论 的肠肝循环。高胆红素血症可以是生理性的，也可以是因为特殊的 心肌酶是存在与心肌的多种酶的总称，包括有：门冬氨酸氨 诱因或原发病引起2[]。 基转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶的同工酶 1病历及方法 以及 一羟丁酸脱氢酶 。一般心肌损伤或者坏死后 ，这些酶会有不 1．1病历 同程度的提高。其中CK—MB和LDH的特异性最高。现在的研究 本次探究的对象是61例来该院接受治疗的患有新生儿高胆红 显示，心肌酶谱的正常值多于成人标准，而小儿的正常值有多于 素血症的患儿，其中男性为26例，女性为25例，平均年龄为6．7d， 成人，绝大多数的儿童的心肌酶谱是正常参考值的两三倍 1。新 平均体重在5．1kg，偏瘦，平均身高在64．7cm。经检测，61例患儿 生儿高胆红素血症是使心肌酶活性出现异常的一种常见病症， 血胆红素均大于261．2 mol／L。经诊治，排除了其它类疾病的可 此病会使心肌酶谱异常升高，并伴有全身皮肤、巩膜、呕吐物 以 能，确诊为新生儿高胆红素血症。 及排泄物等 的黄染，在新生儿 中发病率很高。因此，不要盲 目的 1．2方 法 以为只要是心肌酶谱增高就是心肌炎，要采取合理的措施，及时去 61例患儿在我院接受了治疗，去医治前和医治后的静脉血进 医院查看。 行化验。主要检测静脉血胆红素的总量 (TBIL)和心肌酶活性。其 4结语 中