（儿童保健课件）注意力缺陷多动障碍.ppt

教学目的 掌握ADHD临床表现 熟悉ADHD诊断标准 了解ADHD治疗原则 一、疾病命名演变 多动症（1854） 儿童活动过多综合征（1932） 脑损伤综合征（1947） 轻微脑损伤（1949） 轻微脑功能失调（MBD,1949） 多动性障碍（国际疾病分类ICD-8,9,10） 注意缺陷障碍ADD,注意缺陷障碍伴多动ADHD（美国精神疾病诊断统计手册DSM） 多动综合症，儿童多动症，多动障碍（中国精神疾病分类与诊断标准CCMD） 定义：注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是以注意力不集中、活动过度、情绪冲动和学习困难为特征的综合征。 二、流行病学 DSM-IV:3-5%学龄儿童 国外：发病率3%~10% 国内：发病率1.5%~12% 男:女=4-9:1 三、发病机制 遗传因素 单卵双生子共患率 遗传度 可能相关的基因 神经生化 基因突变使多巴胺在与受体结合之前就被清除，从而导致中枢神经递质不足 三、发病机制（续） NS发育可能异常 前额叶局部低血流灌注 正电子发射扫描显示双侧额前叶、尾状核和基底神经节血流下降 三、发病机制（续） 神经电生理功能异常 脑电图θ波活动增加 诱发电位多出现潜伏期延长及波幅降低 三、发病机制（续） 社会心理因素 对ADHD发展和预后有影响 四、临床表现 三大核心症状