他汀类药物对原发性高血压患者疗效的系统评价.docVIP

他汀类药物对原发性高血压患者疗效的系统评价 　　摘要：目的 研究原发性高血压患者运用他汀类药物实施治疗的临床效果。方法 我院选择2013年5月～2015年5月原发性高血压运用他汀类药物进行治疗的患者，将其分为两组，观察组的患者运用他汀类药物进行治疗，对照组的患者运用其他种类的降压药物，对高血压治疗的效果及安全性进行分析。结果 观察组各项指标均优于对照组，有统计学意义（P0.05）。观察组患者治疗过程中有1例患者由于干咳而选择其他降压药物进行治疗，退出了实验，2例患者产生厌食现象，在继续应用药物治疗后症状消失，无其他不良反应。相关学者报道指出，两组患者均顺利进行了随访观察，未见有退出研究的病例，安全性相对较高。对照组患者中与1例出现面部潮红、上腹部不适以及踝部水肿的情况，但患者均自行缓解，未见有严重并发症出现，中途未见有退出的患者。通过研究发现他汀类药物不会引起患者出现肌肉、肝脏、中枢神经系统以及视觉系统损害。结论 高血压患者特别是同时合并其他心血管危险因素或者高脂血症时，运用他汀类药物实施治疗能够有效的降低收缩压及舒张压，调节血脂，降低患者的各项炎症反应指标，提升预后效果，值得在临床上推广应用。 　　关键词：他汀类药物；原发性高血压；临床疗效；系统评价 　　心血管疾病是引起患者死亡的一个主要因素。心血管疾病的两个相关因素主要是高血压和高血脂症，会促进动脉粥样硬化形成[1]。通过流行病学检查指出，这两者之间具有一定的相关性。血脂代谢异常的患者会出现高血压，特别是有家族史的患者；患有高血压的患者也多伴有其他系统的心血管方面的危险因素，超过40%的高血压患者同时存在高脂血症[2]。他汀类降脂药物会促进心血管事件出现，特别是对于高脂血症及高血压患者。随着临床实验的不断深入和循证医学的不断研究，人们得出他汀类药物除了能够调节血脂之外，同时还能够发挥独立的作用，例如抗氧化、抗炎、保护内皮、免疫调节、抑制平滑肌细胞以及稳定斑块的迁移、增殖以及降血压等[3]。我院选择2013年5月～2015年5月原发性高血压运用他汀类药物进行治疗的患者，对其临床资料进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院选择2013年5月～2015年5月原发性高血压运用他汀类药物进行治疗的患者，对所选患者年龄均超过18岁，均符合原发性高血压的诊断依据；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P0.05）。 　　1.2方法 对照组所选的患者运用常规的降压药物进行治疗，可使用或者不使用安慰剂；观察组所选的患者运用他汀类药物进行治疗，连续治疗超过2个月。 　　1.3观察指标 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDC-L）、低密度脂蛋白（LDL-C）等。 　　1.4统计学方法 运用SPSS15.0系统软件进行统计学分析，用（x±s）表示计量资料，用比值比表示计数资料，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　通过分析，观察组患者的收缩压、舒张压的降压效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P0.05）。观察组患者的C反应蛋白及白细胞介素6均明显比对照组低，两组患者差异有统计学意义。观察组患者治疗过程中有1例患者由于干咳而选择其他降压药物进行治疗，退出了实验，2例患者产生厌食现象，在继续应用药物治疗后症状消失，无其他不良反应。相关学者报道指出，两组患者均顺利进行了随访观察，未见有退出研究的病例，安全性相对较高。对照组患者中与1例出现面部潮红、上腹部不适以及踝部水肿的情况，但患者均自行缓解，未见有严重并发症出现，中途未见有退出的患者。通过研究发现他汀类药物不会引起患者出现肌肉、肝脏、中枢神经系统以及视觉系统损害。 　　3 讨论 　　高血压和血脂异常属于引发心血管疾病的危险因素，当患者存在上述异常指标时出现心血管疾病的风险会增加3～4倍，现今应用他汀类药物治疗属于前言的科学，此药不但可以对血脂进行调节，同时还能够有效发挥降压作用，选择他汀类药物实施治疗，能够有效降低心血管疾病的死亡率及发生率。他汀类药物降压的具体机制可能为：缓解血管内皮功能，提升血管结构和弹性，对肾素-血管紧张素系统产生抑制作用，改善患者的肾功能，抵抗胰岛素情况下降，降低血浆同行半胱氨酸浓度等等。 　　现今有些临床试验支持他汀类药物可以发挥降压作用，但是也有一些学者有不同的意见，指出可能是由于强有力的降压药物将他汀类药物降压的作用产生影响，但是即便如此，患者的临床预后效果得到明显的好转。研究指出，他汀类药物能够有效提升降压药物的降压作用，更好的达到血压标准指标。 　　本研究结果说明，他汀类药物能够有效降低原发性高血压患者的SB