2016-12中医临床复习题.doc

一、名词： 1、阴阳------ 是对宇宙间相互联系的事物或现象对立双方属性的概括，即可代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，又可代表同一事物或现象内部相互对立的两个方面 2、五行——即木，火，土，金，水5种物质及其运动变化 3、藏象------藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象 4、六淫―― 是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 5、七情------即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化. 6、四诊----是指望、闻、问、切四种诊断疾病的方法,是中医借以检查病人、诊断病证的常用手段和方法 7、潮热----发热如潮有定时,按时而发或按时而热更甚的即为潮热 8、盗汗--- 入睡后出汗,醒后汗止称为盗汗 二，简答题 1、简述风邪的性质和致病特点。 答：　风性轻扬，善行数变，风胜则动，为百病之长，这是风邪的基本特点。 　　①轻扬开泄：风为阳邪，其性轻扬升散，具有升发、向上、向外的特性。所以风邪致病，易于伤人上部，易犯肌表、腰部等阳位。肺为五脏六腑之华盖，伤于肺则肺气不宣，医|学教育网搜集整理故现鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。风邪上扰头面，则现头晕头痛、头项强痛、面肌麻痹、口眼歪斜等。风邪客于肌表，可见怕风、发热等表证。因其性开泄，具有疏通、透泄之性，故风邪侵袭肌表，使肌腠疏松，汗孔开张，而出现汗出、恶风等症状。、 　　②善行数变：风善动不居，易行而无定处。“善行”是指风邪具有易行而无定处的性质，故其致病有病位游移，行无定处的特性。如风疹、荨麻疹之发无定处，此起彼伏；行痹（风痹）之四肢关节游走性疼痛等，均属风气盛的表现。“数变”，是指风邪致病具有变化无常和发病急骤的特性。如风疹、荨麻疹之时隐时现，癫痫、中风之卒然昏倒，不省人事等。因其兼挟风邪，所以才表现为发病急，变化快。总之，以风邪为先导的疾病无论是外感还是内伤，一般都具有发病急、变化多、传变快等特征。 　　③风性主动：“风性主动”是指风邪致病具有动摇不定的特征。常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊等症状，故称“风胜则动”。如外感热病中的。热极生风“，内伤杂病中的”肝阳化风“或”血虚生风“等证，均有风邪动摇的表现。 　　④风为百病之长：风邪是外感病因的先导，寒、湿、燥、热等邪，往往都依附于风而侵袭人体。如，与寒合为风寒之邪，与热合为风热之邪，与湿合为风湿之邪，与暑合则为暑风，与燥合则为风燥，与火合则为风火等。所以，临床上风邪为患较多，又易与六淫诸邪相合而为病。故称风为百病之长，六淫之首。 　　风与肝相应。风为木气，通于肝。外感风邪可导致胃脘痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻等。这是风邪伤肝，木盛克土所致。 2、简述寒邪的性质和致病特点。 答：(1)寒为阴泄，易伤阳气 寒为阴气盛的表现，故其性属阴，即所谓“阴盛则寒”。阳气本可以制阴，但阴寒偏盛，则阳气不仅不足以驱除阴寒之邪，反被阴寒所侮，故又说“阴胜则阳病”。所以感受寒邪，最易损伤人体阳气。阳气受损，失其正常的温煦气化作用，则可出现阳气衰退的寒证。如外寒侵袭肌表，卫阳被遏，就会见到恶寒;寒邪直中脾胃，脾阳受损，便可见脘腹冷痛，呕吐，腹泻等症;若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒倦卧，手足厥冷，下利清谷，小便清长，精神委靡，脉微细等症。 (2)寒性凝滞 “凝滞”即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪偏盛，阳气受损，则正如《素问·举痛论》所说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”这里的稽迟、泣而不行、不通，乃是经脉气血为寒邪所凝闭阻滞之故。气血阻滞不通，不通则痛，所以寒邪伤人多见疼痛症状。因此又说寒性凝滞而主痛。 (3)寒性收引 “收引”，即收缩牵引的意思。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒发热，无汗;寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧;寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。 3、简述心的生理功能及生理联属。 答：生理功能：（1）主血脉：推动血液运行，维持脉道通畅。 （2）主神志：主管精神活动。 心主神志，又称心主神明，或心藏神。即是指心有主管精神的功能。 生理联属：①在志为喜；②在窍为舌；③在液为汗；④在体合脉，其华在面；⑤与夏气相通应 4、简述肝的生理功能及生理联属。 答：生理功能：1.肝主疏泄：泛指肝脏具有舒展、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。 2.肝主藏血：是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。 生理联属：①在志为怒；②在窍为目；③在液为泪；④在体合筋，其华在爪⑤与春气相通应 5、请写出寒证与热证的鉴别要点。 答：鉴别项 寒 证 热 证 寒热 恶寒喜热