42长春曹研-吴云余-徐洲,心脏瓣膜围术期应用优质护理的效果观察(彭芳)(a).doc

心脏瓣膜围术期应用优质护理的效果观察 【摘要】目的：分析针对经心脏瓣膜手术患者采用优质护理后的效果。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的经心脏瓣膜手术患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在此基础上在术前、术后进行了针对性护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者术后低氧血症、精神焦虑等不适等症状和对照组相比，均明显减少，差异显著（P0.05），但在引流管不畅以及营养摄入不足方面无明显差异性（P0.05）。结论：针对经心脏瓣膜手术患者采用优质方法护理，可以明显减少术后不适症状，并显著消除患者恐惧心理，对提升治疗效果具有积极的意义，值得在临床上推广。 【关键词】心脏瓣膜；围术期；优质护理 心脏瓣膜在心脏病临床治疗中是一种常见病，一旦患上此病，患者就会出现血流动力学紊乱，增加心脏负荷，严重时可能会危及到患者生命[1]。目前，在临床上针对该种疾病，采用的主要是手术方法治疗，为了保证治疗过程有序进行，一定要对患者进行优质护理干预。针对此研究目的，本文选取我院80例经心脏瓣膜手术患者作为研究对象，现阐述如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年12月-2014年12月收治的经心脏瓣膜手术患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者中男性21例，女性19例，年龄21-70岁，平均年龄（47.37±3.35）岁，对照组患者中男性18例，女性22例，年龄18-70岁，平均年龄（47.48±3.11）岁。其中二尖瓣病变患者28例，主动脉病变患者16例，联合瓣膜病变患者36例。这两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异性（P0.05），可作为统计学资料进行比较。 1.2护理方法 对照组：对照组实施常规方法护理。 观察组：观察组在对照组基础上行优质护理： 1.2.1术前护理 ①心理护理：依据不同患者的心理特点，对患者做好具体的心理护理工作，首先要向患者耐心地讲解护理目的以及以往治疗成功的案例，增强患者治愈信心，使患者可以积极配合治疗；②饮食护理：针对心脏瓣膜手术患者应多令其食用一些蛋白质以及维生素含量高的食物，并要注意少吃多餐，同时依据患者病情特点适量饮水；③基础护理：在护理人员完成早晚的基本护理之后，另外每周还要为患者洗头，擦浴，平时帮助患者进食、翻身以及入厕等。 1.2.2术后护理 ①麻醉清醒前后护理：在患者清醒之前，令其采用去枕平卧方式休息，将患者头偏向一侧，避免出现误吸的现象；并用脐带线对患者气管插管进行加固，利用约束带将患者四肢固定，防止发生意外坠床事件；在患者清醒并且呼吸稳定之后，切除患者的气管插管，并令患者采取斜坡方式卧床休息，以此来改善患者呼吸功能；②密切监测患者血液中动力学变化，发现异常情况，要及时通知主治医师；另外，还有随时检测患者身体末梢的温度以及颜色，避免出现皮下出血，必要时可对患者采取保暖措施；③管道护理：保证患者深静脉、漂浮导管的固定，并利用压力包进行加压，保证患者肝素水管道的通畅性，同时按时更换患者敷贴，并观测患者穿刺点是否出现红肿以及溃疡的状况，每天定时对压心包进行挤压，保障管道的通畅性。 1.3观察指标 比较两组患者术后低氧血症术后低氧血症、精神焦虑等不适等症状，并分析患者引流管不畅、营养摄入不足等情况。 1.4统计学方法 在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者不适症状比较 观察组患者术后低氧血症、精神焦虑等不适等症状和对照组相比，均明显减少，差异显著（P0.05），具体统计结果如表1所示。 表1 两组患者不适症状比较 组别 术后低氧血症 精神焦虑 是 否 是 否 对照组 10 30 14 26 观察组 2 38 3 37 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2两组患者引流管不畅以及营养摄入不足情况比较 两组患者引流管不畅以及营养摄入不足方面无明显差异性（P0.05），具体统计结果如表2所示。 表2 两组患者引流管不畅以及营养摄入不足情况比较 组别 引流管不畅 营养摄入不足 是 否 是 否 对照组 16 24 18 22 观察组 12 28 16 24 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 3讨论 针对经心脏瓣膜手术患者采用优质护理，可以使患者充分了解疾病相关方面的知识，同时在优质护理服务中，通过合理安排患者饮食习惯、家属探望时间等方式，能消有效除患者内心恐惧，促进患者情绪的稳定，继而增强患者治愈的信心[2]。另一方面，采用优质性护理，也可改善医患之间的