中医肾藏精生髓主骨理论与骨质疏松症.doc

中医肾藏精生髓主骨理论与骨质疏松症 金珉廷，郑洪新 （辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032） 摘 要：根据中医“肾藏精生髓主骨”的理论，论证“肾精不足、髓减骨痿”是骨质疏松症的主要病机。补肾方药通过作用于不同组织和器官，包括下丘脑、脑垂体、肾脏、小肠、性腺、骨组织等，多环节、多途径、多靶点调节骨代谢，促进骨形成，抑制骨吸收，从而有效地防治骨质疏松症。 关键词：肾主骨；骨质疏松症；中医 中图分类号：R223.11 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009)03- 0035- 02收稿日期：2008-09-22 作者简介：金珉廷（1974-），女，韩国人，博士研究生，主要从事骨质疏松及中医抗衰老机理研究。 通讯作者：郑洪新，教授，博士生导师。 Relation of Osteoporosis and the Theory of “the Kidney Stores the Essence, Produces the Marrow and Controls the Bones” JING Min-ting, ZHENG Hong-xin （Liaoning University of TCM, Shenyang110032, Liaoning, China） Abstract： The major pathogenesis of osteoporosis is “deficiency of kidney essence, reduction of marrow and flaccidity of bones”. The passage discussed it by the theory of “the kidney stores the essence, produces the marrow and controls the bones”. The medicine of invigorating the kidney could effect on different organization and organs including hypothalamus, pituitary, kidney, small intestine, genitical gland and bone tissue. The medicine adjusted bone metabolism by multi-link, multi-approach, multi-target to prevention and cure osteoporosis. Key words：kidney controlling bones; osteoporosis; traditional Chinese medicine 1885年，欧洲病理学家 Pommer 首先提出“骨质疏松”一词，意为骨质减少，组织学上可见满孔隙的骨骼；1993 年在第四届国际骨质疏松大会（香港）上，骨质疏松的定义再次得到完善与确认，并为世界各国所公认[1]。骨质疏松症（osteoporosis,OP）以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病[2]，骨痛及腰背痛、驼背、易发骨折为其三大主症。中医学中没有“骨质疏松”病名。根据骨质疏松症在临床上表现的全身或腰背疼痛，易发生骨折，驼背等症状，一般将其归入中医“骨痿”、“骨痹”或“腰背痛”、“肾虚腰痛” 范畴。中医理论认为，“肾藏精生髓主骨”，肾与骨的关系十分密切。实际上是肾中精气具有促进机体生长发育功能的一个重要组成部分。骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。 中医学对该病早有认识，尤其“肾藏精生髓主骨”理论与该病关系密切，对于骨质疏松症的防治有着非常重要的临床意义。 1 中医关于“肾藏精生髓主骨”理论的论述 中医学认为肾脏的主要生理功能为肾藏精。肾为先天之本，藏精主骨，生命之根。肾藏精，精是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。肾中所藏的精气有两种，分别是先天之精和后天之精。两者相辅相成，密切结合而组成肾中精气。其主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。“肾主骨生髓”早在于《内经》提出，《素问?宣 明五气篇》说：“肾主骨”；《素问?阴阳应象大论篇》说：“肾生骨髓”，“其充在骨”。即肾精充足，骨髓生化有源，则骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力。“肾主骨”包含肾主养骨骼以及二者生理功能方面的密切关系。中医认为，肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。《素问?痿论篇》中说：“肾主身之骨髓”；《素问?解精微论篇》说：“髓者，骨之充也。”骨骼