一名初三学生的心理咨询案例报告讲述.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析报告 文章题目：一名初三学生的心理咨询案例报告 姓 名： 李彦 身份证号：  一名初三学生的心理咨询案例报告 河北省张家口市尚义县职教中心 李彦 摘要：考试焦虑是指学生在应试情境下，通过不同程度的情绪性反应，表现出来的一种心理状态。面临中考，适度的紧张是正常的也是必要的。但是本案例中的求助者焦虑过高，严重影响了其学习、生活，针对本案例的特点，咨询师主要采用了来访者中心疗法和认知行为疗法帮助其缓解了焦虑，改善了适应不良情绪和行为，最终求助者能够正确认识和对待考试，以良好的心态迎接每次考试的来临，咨询效果明显。 一、一般人口学资料 陈月（化名），女，16岁，乡中学初三学生。父亲做小生意，母亲为农村劳动妇女，父母文化水平均为初中毕业，家境较好，家庭基本和睦，经详细询问、调查，。独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。学学习成绩，，深受同学和老师的喜爱，班里的小干部，被老师批评过。考试时，总是会感到，担心考试失败，常常吃不下睡不着头痛注意力不集中。总找个理由回避考试，衣着整洁，，讲话声音清晰身体和智力均发育正常，性格稍内向，情绪低落，言语，有明确的求助要求。 N：59 E：42 P：45 L：43， 《SAS自评量表》测验标准分为63分。 《SDS自评量表》测验标准分为59分。 据心理测验结果，求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪，轻度抑郁。 五、评估与诊断 1.对求助者心理状态的评估 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常，自知力完整，注意力能够集中，记忆和思维状态正常，意志行为一致，人格稳定，烦恼焦虑抑郁出现回避行为从病程、求助者精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，因此不构成神经症。求助器质性病变。(注意身体语言)，设身处地的理解的言语和非言语交流。 ②坦诚交流的技术：并不固定咨询师的角色，自发性，无防御反应，一致性，自我的交流。 ③表达无条件积极关注的技术：把来访者当成一个人来对待并持非批评态度，对来访者的反映要准确共情，开发来访者的潜力。 （2）认知行为疗法 认知行为疗法，是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。该疗法假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果，强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变，通常是一种针对具体的结构性的目标问题的短期和教育性的治疗，所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时注意吸收多种认知和行为策略来达到改变的目的。 贝克和雷米的认识疗法主要技术有： ①提问和自我审查技术； ②检查表层错误观念：建议、演示和模仿； ③纠正核心错误观念：灾变驱除，重新归因，认知重建；语义分析技术； ④进一步改变认知：行为矫正技术； ⑤认知复习； （3）放松训练 放松行为产生一种对抗自律神经兴奋的躯体反应。由肌肉紧张、心跳加快、手冷、呼吸加快到减轻肌肉紧张、减慢呼吸节律和心跳、使双手温暖，减轻焦虑。 （二）经双方协商，明确以下权利义务： （1）求助者及其监护人的权利和义务：求助者可以根据个人的意愿选择咨询师；对咨询过程不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、咨询时间有知情权、协商权和选择权遵守咨询机构的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；求助者应尊重咨询师，按照约定时间不失约、不迟到，有特殊情况提前通知咨询师。咨询师的权利和义务：热爱本职工作，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；心理咨询师不得因任何方面的因素歧视求助者；心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点可能的局限以及求助者自身的权利和义务；心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时与求助者达成书面协议；心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系；当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其。心理咨询师始终严格遵守保密原则。咨询时间与收费咨询时间：咨询心理测验收费：咨询咨询过程分三个阶段第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不的认知改变其对的第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于具体咨询过程：提示没有焦虑提示没有抑郁 Judith S.Beck 著.