抢救专科药物.docVIP

抢救用重点药物 一、盐酸肾上腺素注射液（副肾素） 1mg/支 药理作用: 1、肾上腺素α、β受体激动剂。 2、升高血压，增加心肌耗氧量。 3、大剂量改善冠状血流，增加心肌供血、供氧。 适应症： 1、心脏复苏 2、过敏性休克 3、支气管哮喘的抢救治疗 常用剂量及用法： 1、心跳骤停：静脉或心腔内注射0.25-0.5mg（NS 稀释至10ml）。 2、过敏性休克：皮下、肌肉注射0.5-1mg 或静脉注射0.1-0.5mg（NS稀释至10ml）。 3、支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。 护理要点： 1、禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼分娩病人。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、禁与碱性药物配伍。 4、不可用于普鲁卡因引起的休克，否则易引起室颤。 5、皮下注射或肌注时，要更换注射部位，以免引起组织坏死；必须抽回血，以免误入静脉。 6、注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心律失常。 7、本药可使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果。 8、避光储存、使用。 二、盐酸异丙肾上腺素注射液（喘息定）1mg/1支 药理作用： 1、β肾上腺素受体激动剂。 2、增加心肌收缩力，松弛支气管、肠道平滑肌，扩张小血管。 适应症： 1、心跳骤停 2、房室传导阻滞 3、支气管哮喘 4、心源性及中毒性休克 常用剂量及用法： 0.5-1mg缓慢静滴 护理要点： 1、 2、不良反应：头痛、潮红、心悸、心动过缓、血压不稳、呕吐、胸痛、气短。 3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率大于110 次/min、心电图异常或病人有胸痛时立即停药，及时报告医师。 5、连续使用24-26h可出现耐药性。 三、硫酸阿托品注射液 0.5mg/1支 药理作用： 1、M 胆碱受体阻滞剂。 2、具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 3、抑制腺体分泌 适应症： 1、内脏绞痛 2、有机磷农药中毒 3、感染性休克 4、麻醉前给药 常用剂量及用法： 皮下、肌肉注射每次0.5-1mg。或稀释后静脉给药。 护理要点： 1、禁用于对颠茄类生物碱过敏、青光眼、充血性心力衰竭、前列腺增生导致的膀胱梗阻、胰腺炎、胃肠阻滞性疾病、虹膜粘连、肠粘连的病人。 2、不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制、昏迷、呼吸麻痹。 3、静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，如有异常及时抢救。 4、对心脏有疾病的病人要加强监护。 5、对老年人要观察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量。 四、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg/1支 药理作用： 1、α肾上腺素受体激动剂。 2、升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。 适应症： 各种原因引起的休克、低血压。 常用剂量及用法： 肌注：每次10-20mg。静滴：以15-100 mg加入NS、5%GS、10%GS250-500ml稀释后静滴。 护理要点： 1、禁用于严重冠心病、重症高血压、室性心动过速及闭角性青光眼的病人。 2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、尿少、高血糖、心动过缓。 3、注射过程中密切观察药物有无外渗。 4、停药时应逐渐停药，若突然停药可出现低血压。 5、避免在血液循环不佳的部位注射。 6、密切观察病情变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。 7、禁与碱性药物配伍使用。 五、盐酸多巴胺注射液 （3－羟酪胺）（儿茶酚乙胺）20mg/1支 药理作用： 1、多巴胺受体激动剂。 2、小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭。 3、大剂量使外周阻力增加，血压升高。 适应症： 1、各种休克 2、充血性心力衰竭 3、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。 常用剂量及用法： 静滴：20mg 加入5%GS250ml 稀释后使用，根据病人的病情调整浓度和剂量。 护理要点： 1、禁用于嗜铬细胞瘤病人。 2、不良反应：恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、头痛。 3、禁与碱性药物配伍。 4、避免药液漏出血管外，漏出可导致组织坏死。如有渗漏可局部注射酚妥拉明。 5、长期静脉注射的病人可能发生手足末稍坏死。 6、控制滴速，如出现头痛、呕吐、血压升高等症状应立即减慢滴速或停药。 7、用于休克病人时，若出现脉压减少，必须警惕，提示以血管收缩为主，预后不佳，应减慢滴速。 8、大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于30ml/h，应立即报告医师。 9、对有周围血管病史（如动脉瘤、糖尿病、冻伤、动脉栓塞）者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 六、去乙酰毛花苷注射液（西地兰）(西地兰甙D) 0.4mg/1支 药理作