新生儿演练教案.docVIP

新生儿窒息复苏演练记录模拟情景这段时间，专门抓产房助产对新生儿窒息复苏的操作训练。这是一次演练记录，经过这样的演练，让医生和助产士抢救时分工明确，站位固定，是抢救有条不紊地进行，避免凌乱。希望的同行给予评价指正。有好的建议也拿出来分享一下。下演练。 新生儿窒息演练记录 时间：201-11-11 17：00 主持：XXX 参加人员：模拟情景：产妇孕1产1孕3周，估计婴儿体重000克，201年11月11日17时分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。 角色扮演： 儿科医生台下巡回助产士站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射恒温床的侧指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B：站在(位)气囊正压人工呼吸C：站在与。准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练过程： 一、C准备好后口述新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。 二、第一个30秒：B:产科医师：接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道5秒。 C：台下巡回助产士：报告出生时间 2016年11月11日17时分娩一男婴，出生时重度窒息，估计婴儿体重000克A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?肤色红润吗?足月妊娠吗?) 请大家立即准备抢救。口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白，儿。 B：：快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位。 A：评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述：呼吸暂停，心率8次请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。 以上步骤大约于30秒内完成。三、第二个30秒：B：：将复苏气囊递给A：左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令：123223、323、423、523---923、023----423；按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。B：：评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒，评估心率，口述：心率次/分没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白C：台下巡回助产士：接血氧饱和仪，测血糖，置脐静脉管。报血氧值70%,血糖值5.3nmol/L。静脉置管完毕。呼叫产科二线（D)、护理二线( E ）。 四、第三个30秒A：一边报口令：123223、323、423、523---923、023----423；按压与放松时间比例1：2，挤压气囊频率每分钟40-60次。B：：评估正压人工呼吸的效果，口述：心率次/分没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白C：台下巡回助产士：报血氧值72%。 A：请准备气管插管。第个30秒C：台下巡回助产士：将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给A：气管插管插入B：C：台下巡回助产士协助A：B：气囊和插管连接A：B：1-2-3呼吸、2-2-3呼吸、3-2-3呼吸……4-2-3呼吸（15次）（听心率）心率55次/分。报血氧值65%。 D、产科二线：书写病情记录与家属病情告知，签署知情同意书。报告医院总值班、医务科、院内抢救小组。 A：1/10000肾上腺素2ml气管内给药或者1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。 C：台下巡回助产士核对药品：注射、报告注射完毕。 E、护理二线( E ）：记录抢救记录、准备抢救药品与巡回护士核对医嘱。 A：B：123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）? B：0次/分，肤色苍白，无自主呼吸，肤色白，肌张力差。报血氧值65%。 A：30ML生理盐水脐静脉注入，5-10分钟内注。1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。 C：台下巡回助产士核对药品：予30ML生理盐水脐静脉给药，连接输液泵。1/10000肾上腺素0.9ml脐静脉。 A：B：123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）?（予心脏按压）123呼吸、223呼吸、323呼吸……（15次）? B：80次/分，停止心外按压，继续正压给氧。报血氧值80%。 A：一边报口令：123223、323