麻-醉-药品精神药品使用知识及管理培训课件.pptVIP

为什么要进行此次培训？ 《麻醉药品和精神药品管理条例》 第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级药品监督管理部门。 为什么要进行此次培训？ 《处方管理办法》 第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。 内容提要 麻醉药品的来源和管理 国内外麻醉药品的医疗消耗 麻醉性镇痛药的临床应用及用药观念的转变 麻醉药品的来源 可待因 吗啡 海洛因 纳洛酮 罂粟 二氢埃托啡 蒂巴因 羟考酮 丁丙诺啡 等等 罂 粟 花 罂 粟 花 麻醉药品精神药品的定义 《麻醉药品和精神药品管理条例》 （2005年8月3日国务院令第442号公布，自2005年11月1日起施行） 第三条 本条例所称麻醉药品和精神药品，是指列入麻醉药品目录、精神药品目录（以下称目录）的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。 麻醉药品精神药品的定义 上市销售但尚未列入目录的药品和其他物质或者第二类精神药品发生滥用，已经造成或者可能造成严重社会危害的，国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门应当及时将该药品和该物质列入目录或者将该第二类精神药品调整为第一类精神药品。（曲马多） 麻醉药品和精神药品是管理学概念不是药理学概念 麻醉药品精神药品的定义 《麻醉药品临床应用指导原则 》 麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 麻醉药品精神药品的定义 《精神药品临床应用指导原则 》 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 麻醉，精神药品的双重性 医疗目的 非医疗目的 ↓ ↓ 镇痛,药效 药物滥用,毒品 药物滥用 指与医疗目的无关，用药者采用自身给药方式，反复大量使用有依赖性的药物。用药者感受用药欣快感,逐渐对其产生渴望感，发展为非用不可的强迫感受，陷入不能自控的上瘾境地,导致发生精神紊乱，并产生一些异常行为。2次门诊碰到过，住院 WHO 药物依赖性定义 由药物与机体作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应，为的是要去感受它的精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不舒适。 药物依赖性 包括身体依赖和精神依赖性。 成瘾性=精神依赖性 WHO指出：成瘾性又称为心理依赖性，它是一种行为模式，其特征表现为抑制不住的寻找药物的行为，这种行为导致不可抑制的使用和获取药品。 2次门诊碰到过 耐受性和身体依赖性是药理学结果，不同于心理依赖性（精神依赖性）不能称为成瘾性。 正确区别“耐受性”与“成瘾性” 麻醉药品长时间使用后,常伴随产生对药物的耐受性,这是机体对药物的一种适应状态。 耐受性是指原用的药量达不到原有药效，为了达到原有药效，必须加大剂量。过去有医师认为，