舌痛症的发病机制探讨及中医辨治体会.pdfVIP

中医文献杂志 ·学术探讨· 舌痛症的发病机制探讨及中医辨治体会 ( ) 上海市中医医院 上海 ,200041 　黄秋琴 摘要 :舌痛症作为一种症状 ,可发生于任何导致舌痛产生的疾病中 ,原因错综复杂。查无阳性体征或无明确原 因可查的狭义的舌痛症往往被临床医师疏忽。笔者认为狭义的舌痛症是人体内部不平衡在舌体上的表现 ,是早于 疾病产生的一个信号 ,及早治疗可起到预防作用。中医辨治“舌痛症”可取得较为满意的疗效。 关键词 :舌痛症 　发病机制 　狭义舌痛症 　中医辨治 　　在口腔黏膜病专科门诊中 ,常遇到主诉为舌痛 的 ,是广义的舌痛。舌痛而无阳性检查指标的或无 的患者 ,检查其舌体 ,表面并无溃疡、糜烂 ,且伸舌自 明确原因的 ,临床上更为常见 ,如更年期妇女常见的 如 ,西医一般将其诊断为舌痛症 ,又称舌灼痛、灼口 舌灼痛 ,这就是狭义的舌痛症。 综合症。查阅书籍及文献发现关于舌痛症方面论述 狭义的舌痛症的临床表现为 :主诉以舌的一部 甚少 ,本文就其发病机制作进一步探讨 ,并谈谈自己 分或全部有自发疼痛 , 部分患者表现为舌麻木、灼 近年来采用中医辩治的方法治疗舌痛症的体会。 热、似烫痛感 ,或有异样和肿胀等症状 ; 疼痛的特点 是每于上午减轻 ,下午加重 ,讲话及饮食时无疼痛 , 舌痛症发病机制探讨 常于安静时出现。检查无阳性体征。现代医学研究 1 表明 ,老年人的舌痛是由于舌部微循环障碍 ,微血管 西医方面 　《实用耳鼻咽喉科学》一书中对舌 痛症的描述是 :多发生于中年及老年女性 ,可无原因 炎症造成的 ,患者多伴有动脉硬化 ,血脂、胆固醇、血 地缓慢发生 ,亦可因轻微损伤、激惹或灼伤而发病。 黏度增高 ,是脑血栓的早期症状。微循环障碍可使 常表现为舌尖或舌两侧有擦伤或创面 ,一般看不见 , 舌体局部供血不足 ,静脉瘀血 ,产生丙酮酸多肽类代 用双目放大镜可看到早期的表浅糜烂面 ,有时也难 谢物 ,刺激舌神经而出现疼痛。 以发现任何病变,但局部有严重的不适和疼痛。无 中医方面 　中医文献中也有“舌痛”一症 ,但常 特殊治疗方法。认为舌痛是一种症状 ,指舌体的一 与舌的其他症状 ,如舌破、舌肿、舌疔、舌疮、舌绛等 部分或全部有自发的灼热、疼痛感 ,而检查舌体表面 一起描述及论证 ,谈的也是广义的舌痛。狭义的舌 并无溃疡或糜烂 ,仅有舌乳头的增生或萎缩 , 以及充 痛属于中医“舌痛”范畴 ,认为多因年老肝肾亏虚 ,气 血、水肿等一般变化。舌痛症的发病原因主要有局 血运行涩滞 ,脉络受阻 ;或因情志不畅 ,郁而化火 ,肝 2 部因素和全身因素。 局部因素 ,如锐利的牙尖、残 火上扰 ;或因体弱多病 ,气血虚弱 ,无以濡养舌之筋 根 ,不良修复体 ,粗糙食物损伤 ,烫伤 ,烟酒刺激等。 脉而发生舌痛。归纳引起舌痛的病因病机主要包括 由于上下颌间距离过短, 引起颞下颌关节损伤和附 以下四点:1 心火亢盛。由于情志不舒 ,郁而化火 近神经压迫 ,出现舌咽部灼痛 ,又由于病人强力伸舌 或过食辛辣醇酒 ,积久化热 ,心火上炎 ,灼伤舌体 ,血 ( ) 过频 如照镜子查看 ,导致舌肌 —筋膜过度牵伸 , 引 热瘀阻 , 不通则痛。2 脾虚失