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不只是强效控制阳性症状
-- 帕利哌酮ER对阴性及情感症状的作用
小调研
功能的影响因素中最重要的有哪几项?
阳性症状
阴性症状
情感症状
认知功能
其他
2
阳性症状及阴性症状对社会功能的四个维度都有显著性影响(p0.01)
情感症状也显著影响社会功能,特别是“个人与社会关系”及“有益的社会活动”
阳性、阴性及情感症状都显著影响功能改善
Sofia Brissos, et al. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2011) 261:509–517
阳性症状
阴性症状
情感症状
P0.01
P0.01
P0.01
P0.01
P0.01
P0.01
P0.01
P0.01
相关性不显著
P0.05
P0.01
P0.01
1. J. Kane et al. Schizophrenia Research (2007) 90:147-1612. Marder S, Kramer M, Ford L, et al. Biol Psychiatry 2007 June3. Davidson M, Emsley R, Kramer M, et al. Schizophr Res. (2007) 93:117-130
治疗(天)
# p≤0.05 (所有帕利哌酮 ER组 vs. PBO)
*p≤0.01; **p≤0.001 (所有帕利哌酮 ER组 vs. PBO)
帕利哌酮ER第4天即显示出相对于安慰剂的显著性改善
4
帕利哌酮ER强效控制症状,66.3%患者PANSS减分≥30%
5
N=294
研究完成率79.6%
帕利哌酮缓释片3mg:6mg:9mg:12mg=7%:37%:33%:21%
65%的患者合并苯二氮卓类
Schmauss et al. Current Medical Research Opinion; Vol. 28, No. 8, 2012, 1395–1404
PERTAIN研究: 6周急性恶化患者(基线入组患者PANSS100分)可变剂量研究
PANSS 减分幅度
情感症状,特别是抑郁严重妨碍功能
6
Górna K, etc., Quality of life and depression in schizophrenic patients , Advances in Medical Sciences · Vol. 52 · 2007 · Suppl. 1 ·
抑郁与客观生活质量中度相关,与主观生活质量高度相关
无抑郁(CDSS6)n=40
抑郁(CDSS≥6)n=34
Mann-WhitneyU-test
客观生活质量
社会能力
113.6±8.6
99.3±11.7
0.001
社会投入
113.0±10.6
98.4±10.5
0.001
人际交流
126.3±18.0
105.2±14.0
0.001
社会活动
115.4±13.2
97.6±17.0
0.001
娱乐活动
114.6±14.0
100.0±17.8
0.001
独立表现
106.0±12.7
93.8±17.0
0.001
自立能力
113.0±11.3
102.2±16.5
0.01
职业活动
109.3±11.3
97.5±12.4
0.001
主观生活质量
总体生活质量
3.8±0.9
2.6±1.0
0.001
健康水平自我评价
3.8±0.9
2.4±1.0
0.001
躯体功能
16.3±1.9
12.1±2.7
0.001
心理功能
15.3±10.0
10.0±2.3
0.001
社交关系
14.1±3.1
11.3±3.0
0.001
环境因素
14.6±1.8
12.1±2.2
0.001
1
1
阴性症状是长远功能恢复的重要阻碍
7
1,Ronald Bottlender,Schizophrenia Research,116 (2010) 9–15.
2,Frith, C.D., 1995,Int. Clin. Psychopharmacol.10 (Suppl 3), 87–98.
改善阴性症状是功能改善的重要基础
因子a
系数
标准误
p
比值比OR
95%CI
诊断a
-
-
n.s
-
-
性别a
-
-
n.s
-
-
年龄
0.03
0.02
n.s
1.03
0.98-1.08
偏执-幻觉综合征
0.08
0.07
n.s
1.08
0.94-1.24
抑郁综合征
0.91
0.72
n.s
1.09
0.95-1.26
淡漠综合征
0.46
0.13
0.001
1.59
1.23-2.05
躁狂综合征
0.16
0.27
n.s
1.17
0.69-1.
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