课件-急诊医学概论小学教学幻灯片.ppt

急诊医学绪论 内科学教研室 概论 急诊医学是医学领域中一门新兴的跨各临床专业的学科。 概论 研究的对象：发生外伤和突发医学问题的病人； 研究的内容：病人的转运、分诊、初步评估、稳定、诊断、治疗和预防决策。 美国急诊医学发展史 1968年成立急诊医师协会 1972年颁布加强急救工作法案 1979年急诊医学被正式确立为一门独立的学科，各医学院校医科学生为必修课 高层次急救是移动式ICU或称伞降救护 急救电话：911 日本急诊医学发展史 1973年成立急诊医学会，急救中心可通过电脑和无线电通信与警察署、消防局二、三级医疗机构进行密切联系。 1982年规定每年10月10日为“急救日”。由普及委员会对中学生及居民进行教育。 每3万人装备1台急救车，急救系统为国家拨款，全免费。 英国有140多个处理急诊专业的医疗机构，呼救电话：999 法国：具有现代化的监护急救设备的监护性救护车，可现场急救。呼救电话：15 组建急诊医学最早的国家之一，组成急救网络系统有全球性，凡参加网内的法国人在世界任何地方发生意外，可向各地区呼救，立即直升机及医护人员到达现场，并送回巴黎。 中国急诊医学发展史 1980年卫生部发文“关于加强城市急救工作的意见” 1984年“关于发布医院急诊科（室）建设方案（试行）的通知” 1981年创刊《中国急救医学》 1986年成立中华医学会急诊医学学会， 1990年创刊《急诊医学》杂志 2000年更名为《中华急诊医学杂志》 急诊医学的专业特点 急诊医学与其他二级临床学科区别； 急诊医学尤其强调时间的紧迫性； 急诊医学临床思维和临床决策的特殊性； 急诊医学余院前急救和突发公共卫生事件关系密切； 必须具备团队精神； 培养我国急诊医学专科医生任务的艰巨性 急诊医学的范畴 （一）院前急救（初步急救） 包括现场急救和途中急救； （二）复苏学 1.基础生命支持（ABC）：院前急救。 2.进一步生命支持（DEF)：院内急救。 3.延长生命支持: 主要为脑复苏。 （三）危重病医学 主要包括心搏呼吸骤停、休克、各系统的危重病和多器官衰竭。 （四）创伤学 1995年我国交通事故7万人，伤残20万人。 救治原则：早期处理，先“救”后“查” （五）急性中毒 （六）灾难医学 自然灾难和人为自然灾难 急诊医疗服务体系（Emergency medical service system） 急诊医学的服务范围不只是局限于院内，而是涵盖了院前急救、灾害医学、院内急诊及加强治疗等领域，这套系统即急诊医疗服务体系（Ems）。 急诊医疗服务体系 院前急救 (First aid ) 院前急救特点 情况紧急 ；急救条件较差 病种涉及多科 ；体力消耗较大 对症急救是主要任务 先 “救” 后“送” 院前急救任务 120 1.对呼救伤病人进行现场急救和运送 2.灾难或事故时对伤员的院前急救 3.急救网络中的通讯联络 4. 重大任务救护值班 5.急救知识的普及 院前急救的内容 1.医疗 维持呼吸系统功能； 维持循环系统功能； 各种创伤的出血、包扎和固定； 解痉、镇痛、止吐、止喘、止血 2.搬运 （最常用的是担架搬运） 3.运输 （救护车） 院前急救 通讯：GPS 急救网络的设置 急救半径＜5公里 医院急诊室和急诊科 （一）急诊室的建设 预检分诊处 急诊抢救室 急诊手术室 急诊诊室 急诊输液室 急诊监护室 急诊辅助部门 （二）急诊科的任务 常见急诊病人的接诊和治疗。 对病情紧急的急、危重病人进行抢救和治疗。 对突发事件和重大灾难制定急诊抢救的实施预案。 开展急诊医学教学和培训。 重视急诊管理和科研。 （三）急诊科的管理 （四）急诊专业队伍的建设 急诊医学管理的基本要求 突出一个“急” 强调一个“救” 争取一个“快” 达到一个“高”（高效率、高质量） 重症监护 重症监护病房（ICU）是集中各有关专业急诊知识和技术，对危重患者