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两点法 1. 一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点 2.另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点 左拐杖与右脚一致;右拐杖与左脚一致 三点法(最常用) 先将两侧拐杖同时伸出,健肢再向前踏出。 一般用于患肢完全无法负重时 四点法(最安全) 先伸出左侧拐杖 迈出右足 再伸出右侧腋杖 最后迈出左足 四点法 起身站立的用法 1.准备站立时,确定椅子是否牢固 2.健腿支撑在地面上,身体向前移动至椅子边缘 3.将双拐合并,用患腿侧手握住拐杖,健侧手扶住椅子 4.两手同时用力,同时健腿发力站稳。 坐下椅子时的用法 1.身体慢慢退至椅子边缘。 2.健腿支撑在地面上,将双拐合并,用患腿侧手握住拐杖,健侧手扶住椅子 4.弯曲膝盖慢慢坐下。 上下楼梯的用法 上下楼梯:原则:上楼时健肢先上,下楼时患肢先下。 (1) 上楼:上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。(2) 下楼:下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。 使用拐杖的注意事项 使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒. 患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方10-15cm左右,应注意保持身体平衡,避免患者向前或向后跌倒。 患者的着力点应在双手而不是腋窝,应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。 每次使用前,都应检查拐杖是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以确保患者的安全性,预防患者跌倒。 初次下床的患者,医护人员一定要守护在旁,给予指导和保护。 保持地面干燥、走到通畅,患者不宜穿拖鞋,以免跌倒。 正确指导患者使用拐杖的方法,避免使用不当造成的不良事件。 四、助行器的使用 目的 使用助行器的目的,在于避免患腿的不当承重,以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器,以手臂力量部分或完全支撑身体重量,从而可以站立或行走。 适应症 下肢无力或不能承力、不太不稳的患者,康复训练。 种类与结构 助行器的使用方法 要点: 1、双手同时将助行器举起,并向前移动1步(约25-30cm)。 2、患肢抬高后迈出,约落在助行器横向的中线偏后方。 3、患者再次向前移动助行器1步。 4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢,健肢位置应在患肢位置的前方,落在助行器与患肢之间。 5、重复上述步骤前进。 使用助行器的注意事项 每次使用助行器前,应检查助行器是否稳定,橡皮垫、螺丝有无损坏或松动,以前其安全性,预防患者跌倒。 保持地面干燥、走路通畅,以免患者滑倒或跌倒。 患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。 患者下床前应双腿下垂,在床边端坐15-30min(可根据患者情况适当延长时间)后方可下床走,以免发生直立性低血压导致跌倒。 行走时眼睛应平视前方,注意抬头挺胸收腹,步伐不宜太大,步伐以达到助行器的一半为宜,太过向前容易重心不稳而跌倒。 应循环渐进地增加行,走的活动量。 助行器不适合上下楼梯时使用。 颈托、腰围、拐杖、助行器的使用 骨二科 吕诗琴 一、颈托颈托的作用 支撑头部 稳定状态 减轻压力 限制运动 减轻疼痛 放松肌肉 颈托 颈 托 的 结 构 1.颈椎骨折、脱位 2. 颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后 3. 颈椎间盘突出症 4. 颈椎病 颈 托 的 适 应 症 颈 托 的 佩 戴—坐 位 佩 戴-卧 位 佩 戴 效 果 使用颈托的注意事项 颈托的松紧要适宜,佩戴后患者应无气紧、头晕等不适,已能放入1根手指为宜。 使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况,防止颈部及耳廓,下颌部皮肤破损,应定时清洁颈托和局部皮肤。 颈托作为术后的辅助支撑,一定要先佩戴好以后,患者在坐起或下床,直到卧床后方可去掉颈托。 长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬,所以颈托佩戴时间不是越久越好,应遵医嘱进行. 二、腰围的使用 目的 腰部支具作为外力支撑,能限制腰椎的屈曲活动,能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激,可减少腰部肌肉的劳损,缓解肌肉痉挛,从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者。 使用方法 卧位 1.正确定位,腰围得上缘应齐肋弓下缘 ,下缘应至臀 裂处 。 2.侧卧,应将腰围平整塞入腰背部,翻向另一侧,将腰围拉至腹部并固定。 3.佩戴腰围后应采取用侧身起床法,以减轻腰椎的压力。 立位 1.展开腰围,检查腰围正反方向及上下位置。 2.患者应抬头挺胸收腹,手持腰围两端由后
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