颈托、腰围、拐杖-吕诗琴重点.ppt

两点法 1. 一侧腋杖和对侧足同时伸出作为第一着地点 2.另一侧腋杖和另一侧足再向前伸出作为第二着地点 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致 三点法（最常用） 先将两侧拐杖同时伸出，健肢再向前踏出。 一般用于患肢完全无法负重时 四点法(最安全) 先伸出左侧拐杖 迈出右足 再伸出右侧腋杖 最后迈出左足 四点法 起身站立的用法 1.准备站立时，确定椅子是否牢固 2.健腿支撑在地面上，身体向前移动至椅子边缘 3.将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子 4.两手同时用力，同时健腿发力站稳。 坐下椅子时的用法 1.身体慢慢退至椅子边缘。 2.健腿支撑在地面上，将双拐合并，用患腿侧手握住拐杖，健侧手扶住椅子 4.弯曲膝盖慢慢坐下。 上下楼梯的用法 上下楼梯：原则：上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。 (1) 上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。(2) 下楼：下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。 使用拐杖的注意事项 使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒. 患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方10-15cm左右，应注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。 患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。 每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和保护。 保持地面干燥、走到通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。 四、助行器的使用 目的 使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。 适应症 下肢无力或不能承力、不太不稳的患者，康复训练。 种类与结构 助行器的使用方法 要点： 1、双手同时将助行器举起，并向前移动1步（约25-30cm）。 2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方。 3、患者再次向前移动助行器1步。 4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间。 5、重复上述步骤前进。 使用助行器的注意事项 每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以前其安全性，预防患者跌倒。 保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。 患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。 患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15-30min（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床走，以免发生直立性低血压导致跌倒。 行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不稳而跌倒。 应循环渐进地增加行，走的活动量。 助行器不适合上下楼梯时使用。 颈托、腰围、拐杖、助行器的使用 骨二科 吕诗琴 一、颈托颈托的作用 支撑头部 稳定状态 减轻压力 限制运动 减轻疼痛 放松肌肉 颈托 颈 托 的 结 构 1.颈椎骨折、脱位 2. 颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后 3. 颈椎间盘突出症 4. 颈椎病 颈 托 的 适 应 症 颈 托 的 佩 戴—坐 位 佩 戴-卧 位 佩 戴 效 果 使用颈托的注意事项 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕等不适，已能放入1根手指为宜。 使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下颌部皮肤破损，应定时清洁颈托和局部皮肤。 颈托作为术后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者在坐起或下床，直到卧床后方可去掉颈托。 长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，所以颈托佩戴时间不是越久越好，应遵医嘱进行. 二、腰围的使用 目的 腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动，能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰部、缓解局部疼痛的目的。 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部制动的患者。 使用方法 卧位 1.正确定位，腰围得上缘应齐肋弓下缘 ，下缘应至臀 裂处 。 2.侧卧，应将腰围平整塞入腰背部，翻向另一侧，将腰围拉至腹部并固定。 3.佩戴腰围后应采取用侧身起床法，以减轻腰椎的压力。 立位 1.展开腰围，检查腰围正反方向及上下位置。 2.患者应抬头挺胸收腹，手持腰围两端由后