第4章神经系统的信号传递讲义.ppt

生活方式对精神健康的影响 （1）咖啡对于精神健康的影响 咖啡与自杀似乎风马牛不相及。2013年7月，一项发表于《世界生物精神病学杂志》（World J Biol Psychiatry）的研究却将两者紧紧地联系在了一起。该研究显示，每天饮用数杯咖啡可使自杀风险降低50%，且男女性均适用。2014年1月，约翰斯·霍普金斯大学等机构的研究人员发表在《自然·神经科学》（Nat Neurosci）杂志的研究显示，与仅服用安慰剂者相比，服用咖啡因药片的测试者在记忆力测试中表现更好。 生活方式对精神健康的影响 （2）吸烟及酗酒对精神健康的影响 英国伦敦大学的学者发表于《英国精神病学杂志》[Br J Psychiatry2013，203（2）：120]的一项大规模纵向研究，评估了45-69岁人群吸烟、饮酒与认知能力的关系。结果表明，与不吸烟和（或）适度饮酒的对照组相比，那些吸烟且大量饮酒者伴有快速增龄性认知能力下降。此外，吸烟和大量饮酒的联合影响大于单一吸烟或大量饮酒的影响。 大脑“刺激”技术的发展 （1）电刺激有助于大脑“刹车” 大脑刺激技术可以通过改变精神疾病下掩藏的神经通路功能异常，用于精神疾病的治疗。大脑中具有一个抑制或制动反应的回路，来控制个体的行为和情绪。发表在《神经科学杂志》[J Neurosci2013，33（50）：19611]的一项研究表明，无害的电刺激可以通过刺激制动回路，提高自我控制能力。 大脑“刺激”技术的发展 （2）深部脑刺激（DBS）在精神疾病治疗中的应用发展 神经病学家海伦·梅伯格（HelenMayberg），从10年前首次尝试DBS疗法至今，使用该疗法已治疗了超过200例抑郁障碍患者，40%-60%的患者症状明显改善。论文发表于《科学》[Science2013，342（6158）：548]杂志。 2013年发表于《柳叶刀》[Lancet2013，381（9875）：1361]杂志的研究，首次探讨了DBS在神经性厌食症中的应用。结果显示，DBS可使一半受试者的情绪得到改善，受试者的体质指数（BMI）也有所提高。 （3）TMS在精神疾病治疗中的应用发展 经颅磁刺激（TMS）为1985年由英国谢菲尔德大学巴克（Barker）等创立的一种新的神经电生理技术。目前，使用较多的是连续脉冲刺激，即重复经颅磁刺激（rTMS）。rTMS在2013年前已被证明对抑郁障碍以及与阿尔茨海默病（AD）有关的语言障碍有效。2013年，有关rTMS治疗精神疾病的研究硕果累累。 大脑“刺激”技术的发展 目前，使用较多的是连续脉冲刺激，即重复经颅磁刺激（rTMS）。rTMS在2013年前已被证明对抑郁障碍以及与阿尔茨海默病（AD）有关的语言障碍有效。2013年，有关rTMS治疗精神疾病的研究硕果累累。 2013年发表在《生物精神病学》[BiolPsychiatry2013，73（6）：510]杂志和《精神病学研究杂志》[JPsychiatr Res2013，47（8）：999]的研究显示，rTMS可改善精神分裂症患者的工作记忆和强迫症（OCD）患者的相关症状。 2013年，FDA已批准Brainsway公司生产的经颅磁刺激系统用于治疗难治性重症抑郁障碍 （4）抗抑郁药物家族新成员 2013年7月26日，FDA批准森林实验室的新型5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类药物左旋米那普仑（levomilnacipran）用于治疗成人重症抑郁障碍。 2013年9月30日，FDA批准武田制药与灵北制药共同研发的沃替西汀（vortioxetine）用于治疗成人重症抑郁障碍。该药物被认为是一种新型多模型抗抑郁药物。 精神领域重要事件 （1）美国“脑计划”与欧盟“人脑工程”的实施 2013年4月，奥巴马宣布实施可媲美人类基因组计划的科学项目――“脑计划”，无独有偶，欧盟委员会也在2013年初宣布，“人脑工程”为未来10年的“新兴旗舰技术项目”，并为此设立专项研发计划。 美国“脑计划”整个项目将花费数10亿美元，目的是绘制一幅囊括大脑所有活动的详图，帮助研究人员找到治疗、治愈甚至预防老年痴呆、癫痫和创伤性脑损伤等脑部疾病的新方法。欧盟“人脑工程”整个项目估计将花费11.9亿欧元，旨在建立大脑工作的完整的计算机模型，用于模拟药物的治疗。 精神领域重要事件 （2）DSM-5发布 2013年5月18日，《精神疾病的诊断和统计手册》第五版（DSM-5）发布，这是19年来DSM的首次全面更新。去掉多轴诊断系统，增加维度诊断体系，重新编排疾病章节及归类。 然而，自DSM-5修订之初就引发了很多争议。DSM是基于疾病症状进行分类的，单纯从一个方面来理解精神疾病是不全面的，这也是DSM经常被诟病的原因。很多专家、学者认为，DSM-5诊断标准过于宽泛，