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第一篇 医学影像学概论 （填空）1895年，德国科学家伦琴发现了X线。 （填空）X线的特性：物理效应--穿透性、荧光作用、电离作用；化学效应--感光作用、着色作用；生物效应（是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时注意防护的原因） X线成像一方面是基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应，其中荧光作用是X线透视的基础，感光作用是X线摄影的基础；另一方面是基于组织有密度和厚度的差别。被吸收的程度不同，X线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。 形成X线影像的3个必备条件： X线具备一定的穿透力；被穿透的组织结构存在密度和厚度的差异；通过载体显像，形成黑白对比、层次差异的X线影像。 X线检查中的防护：技术方面（屏蔽防护、距离防护、时间防护）、患者方面、.工作人员方面 造影检查（Contrast examination）：普通X线检查依靠人体自身组织的天然对比形成影像，对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质（对比剂）引入器官内或其周围间隙，人为地使之产生密度差别而形成影像。引入的物质称为对比剂，可分为低密度和高密度。 透视：优点：简单，经济，变动体位，动态观察 缺点：敏感性低，不清晰，防护差，无记录 8.普通X线摄影：优点：应用广，清晰、空间分辨率高，有记录，X线量少 缺点：胶片大小的限制，运动器官 9.数字减影血管造影（DSA）的工作原理： X线发生器（X线人体）→ X线图像→影像增强器-视频影像→电子摄像机-电子信号→对数增幅-模数转换-对比度增强-减影处理→DSA图像 时间减影法是目前最常用的减影方法之一。 CT的基本原理： X线束扫描（一定厚度的层面）→探测器接收（X线的衰减值）→模数转换，计算机后处理→衰减系数的数字矩阵，数模转换，黑白不同的灰度等级→ CT图像 数字减影血管造影（DSA）：利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影响，使血管显影清晰的成像技术。 体素（voxel）：CT图像是将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列成若干个小的立方体，以一 个CT值综合代表每个小单元内的物质密度，这些小单元称之为体素。 像素（pixel）：一幅CT图像是由很多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称之为像素。 矩阵（matrix)：横成行、纵成列的数字阵列，与像素有关，像素越小，矩阵越大。 空间分辨率（spatial resolution):高对比分辨率，在保证一定密度差的前提下，显示组织几何形态的能力。 密度分辨率(density resolution):分辨两种组织间最小密度差异的能力。 CT值:某体素内X线衰减度在像素内的换算值，亨氏单位，Hu。规定空气、水及骨皮质的CT值（-1000 Hu ，0 Hu ，1000 Hu ) 窗宽(window width)：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围，CT值在此范围内的组织以不同的灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示白色， CT值低于此范围的组织均显示黑色。窗宽的大小影像图像的对比度。 窗位(window level):又称窗中心，为窗宽的中心位置，一般选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影像图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位图像变白。 伪影(artifact):指在扫描或信息处理过程中，由于某一种或几种原因而出现的人体本身并不存在、而图像中却显示出来的各种类型的影像。包括运动伪影、高密度（钙化）伪影和机器故障伪影。 部分容积效应(partial volume effect):在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时，所测CT值是他们的平均值，不能如实反应其中任何一种物质的CT值。 增强扫描分为常规增强扫描、动态CT增强扫描、延迟增强扫描 CT造影分为CT血管造影和CT非血管造影 24.CT血管造影（CT angiography，CTA）：采用静脉团注的方式注入含碘对比剂80-100ml，当对比剂流经靶区血管时，利用MSCT进行快速连续扫描，再经多平面及三维CT重建获得血管影像的一种方法。 25.MR成像的基本原理：人体进入主磁场--静磁场→ 施加特定频率的射频脉冲（Larmor）→氢质子发生共振现象→ 终止射频脉冲 →释能(驰豫、MR信号) →接收、编码、重建→MR图像 26.质子的纵向磁化：质子进入强度均匀的外磁场后，其磁矩按照外磁场的磁力线方向有序排列，多数（低能态）与外磁场的磁力线方向平行，少数（高能态）反平行，结果产生一个与外磁场磁力线方向一致的净磁矢量，称为纵向磁化。 27.进动（procession)：质子在外磁场中作快速的锥形旋转。进动的速度用进动频率表示，与场强有关。Larmor频率 28.磁共振现象与横向磁化： 当向外磁场的人体发