生理学各章教学要点.doc

生理学各章教学要点（本科） 生理学是重要的基础课之一，起到承上启下的作用。学好生理学，掌握和了解机体正常的生命活动规律，才能发现机体异常生命活动现象和规律，才能为后续基础课和临床课的学习、毕业后的继续提高奠定坚实的基础。根据关连学科和临床需要，以第二、三、四、六、八、十章为重点，其中以第二、四、八和十章为重中之重。在以下列出项目中分为掌握和了解部分，掌握内容是生理学基本理论和基本知识，应作为重点。掌握部分以黑体字表示。 第一章 绪论 一、生理学定义，生理学研究对象和任务 二、机体的内环境与稳态 机体内环境与稳态的概念和意义 三、生理功能的调节 1.神经调节 反射及反射弧 2.体液调节 3.自身调节 四、体内的控制系统 1.非自动控制系统 2.反馈控制系统：负反馈与正反馈 3.前溃控制系统 第二章 细胞的基本功能 一、细胞膜的基本结构 二、细胞膜的物质转运功能 （一）单纯扩散 （二）膜蛋白介导的跨膜转运1.易化扩散：离子通道与载体 2.原发性主动转运：离子泵 3.继发性主动转运：同向转运体和反向转运体 4.出胞和入胞 三、细胞的跨膜信号转导功能 1.离子通道受体介导 2.G蛋白耦联受体介导 3.酶耦联受体介导 四、细胞的生物电现象 1.细胞的静息电位及其产生机制：极化、去极化、超射、复极化和超极化；K＋平衡电位。 2.动作电位及其产生机制：动作电位的组成（锋电位和后电位）；动作电位的“全或无”现象和不衰减传导；动作电位与电压门控Na＋通道和K＋通道。 3.兴奋的引起和传播：引起兴奋的刺激条件，刺激与反应，兴奋、兴奋性、阈值、阈刺激；阈电位；局部兴奋及其特点；兴奋在同一细胞上的传导；局部电流学说；细胞兴奋后兴奋性的变化。 五、骨骼肌的收缩功能 1.神经-肌接头的兴奋传递： 2.骨骼肌的收缩原理：骨骼肌细胞的微细结构；骨骼肌收缩的肌丝滑行理论；兴奋-收缩耦联。 3.骨骼肌收缩的外部表现和力学分析：单收缩和强直收缩；前负荷、后负荷和肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响。 第三章 血液 一、血液的组成和理化特性 1.血液的组成 2.血量 3.血液的理化特性：血液的比重；血液的粘度；血浆渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压）；血浆的pH。 二、血细胞生理 1.红细胞生理 （1）红细胞生理特性：可塑性变形；悬浮稳定性和红细胞沉降率；渗透脆性。（2）红细胞的生理功能：运输氧和二氧化碳；缓冲作用。（3）红细胞生成的调节：原料；促进成熟的因子；调节生成的物质（爆式促进激活物、促红细胞生成素、性激素）。 2.白细胞生理 各类白细胞的主要功能；白细胞生成的调节。 3.血小板生理 （1）血小板的生理特性：黏附、聚集、释放、收缩和吸附。（2）血小板的生理功能：维持血管内皮完整性；止血和凝血。（3）血小板生成的调节。 三、生理止血的基本过程 四、血液凝固 1.血液凝固的概念和凝血因子。 2.血液凝固过程的三个步骤及两种途径。 3.抗凝系统 抗凝血酶Ⅲ和肝素。 五、纤维蛋白溶解的过程和意义 纤溶酶原激活及纤维蛋白溶解过程。 六、血型和输血原理 1.血型与红细胞凝集。 2.红细胞血型 ABO血型系统（分型依据和亚型）；RH血型系统。 3.输血原则 交叉配血；输血反应。 第四章 血液循环 一、心脏的生物电现象和生理特性 1.心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制 （1）心室肌的静息电位。 （2）心室肌动作电位的0、1、2、3、4期及其产生原理。 2.自律细胞的跨膜电位及其形成机制 窦房结细胞和浦肯野细胞的动作电位及4期自动去极化的形成机制。 3.与电活动有关的离子通道，快反应细胞和慢反应细胞。 4.心肌的生理特性 （1）自动节律性：各部位的自律性（窦房结为心脏的正常起搏点）；影响自律性的因素。（2）兴奋性:心肌兴奋后兴奋性的变化；影响心肌兴奋性的因素；期前收缩及代偿间歇。（3）传导性：特殊传导系统的组成；兴奋在心脏中的传导途径和特点；影响传导速度的因素。 （4）收缩性： 5.体表心电图的各波及其意义。 二、心脏的泵血功能 1.心脏泵血的过程和机制 （1）心动周期的概念。 （2）心脏泵血过程： （3）心音及其产生原理。 2.心脏泵血功能的评价 （1）心输出量：每搏输出量和射血分数；每分输出量和心指数。 （2）心脏做工量。 3.心脏泵功能的贮备。 4.影响心输出量的因素 （1）每搏输出量的影响因素：前负荷、后负荷和心肌收缩力。 （2）心率对心输出量的影响。 三、血管生理 1.各类血管的功能特点。 2.血流量、血流速度、血流阻力和血压之间的关系。 3.动脉血压 （1）动脉血压的形成和动脉血压的正常值。 （2）影响动脉血压的因素：心脏每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性，循环血量和血管容量的比例。 （3）动脉脉搏。 4.静脉血压和静脉回心血量：外周静脉血压和中心静