急性心肌梗死患者血清C反应蛋白测定的临床意义.PDF

医学影像与检验 2010年4,EJ 第23卷 第4期 医学信息 甍 急性心肌梗死患者血清 C反应蛋白测定的临床意义 李海涛 【摘要J目的：探讨急性心肌梗死患者血清c反应蛋白测定的临床意义。方法：测定健康对照组与急性心肌梗死(AMI)组的心梗患者c反应蛋 白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋 白(cTnI)，并对 AMl组发病后2h、8h、12h、24h、48h、72h的CRP、CK—MB及 cTnI进行动态监测。结 果：AMI组CRP、CK—MB和cTnI结果与健康对照组比较，CRP、CK—MB和cTnI均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)，差异有显著 性。AMI组C反应蛋白与肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白三者结果呈正相关。CRP与CK—MB呈正相关 r=0．55，P0．05；CRP与cTnI呈正相关r = 0．48，P0．01；CK—MB与cTnI呈正相关r=0．51，P0．05。结论 ：检测AMI患者CRP、CK—MB及eTnI为AMI患者诊断、治疗厦预后提供 了良 好的理论依据 。 【关键词】急性心肌梗死；C反应蛋白；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋 白 【中圈分类号】R542．2 【文献标识码】B 【文章编号】1006—1959(2010)04—0222—02 急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉急性 析仪。肌酸激酶同工酶(CK—MB)仪器用东芝120全 自动生化分析仪， 闭塞血流中断，使相应局部心肌引起严重而持久地缺血损伤和缺血性坏 试剂由上海科华公司提供；肌钙蛋 白(cTnI)仪器用 DG5030型酶标仪检 死。c反应蛋白(C—reactiveprotein，crtP)是作为炎症、细菌感染、病毒 测，试剂由埃夫郎公司提供。 感染及组织损伤急性期反应的一种非特异性炎症标志物，已被证明与急 1．2．3 检测方法：C反应蛋白(CRP)测定采用免疫浊度法，肌酸激 性冠脉综合征的预后关系密切。C反应蛋 白不仅能作为一种独立的脑 酶同工酶(CK—MB)测定采用免疫抑制法，肌钙蛋 白(cTn1)测定采取酶 血管疾病危险因子，还对脑梗死的形成，发展与预后 中有着关键性的作 联免疫吸附法(ELISA)，所有操作均按照操作说明书进行。 用，目前也越来越受到许多学者的关注。笔者通过多年对我院急性心肌 1．3 统计学方法：采用 SPSS10．0软件进行统计学分析。计数资 梗死(AMI)患者的研究，并分别测定心梗患者 C反应蛋白(CIRP)、肌酸 料数据均采用(i±s)表示，统计分析各组问比较采用 t检验，P0．05 激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白(cTn1)水平 ，来探讨他们之间的关系 为有显著性差异。 及在急性心肌梗死诊断过程中的作用。现将统计分析结果报告如下： 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组 CRP、CK—MB及 cTnl的比较 ：AMI组 CRP、CK—MB和 1．1 一般资料 ：选择我院2008年 10月 ～2009年 11月在我院心血 cTnl结果与健康对照组比较，详情见表 1，CRP、CK—MB和 cTnl均明显 管内科住院的急性 0肌梗死(AMI)患者45例，其中男28例，女17例，年 高于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)，差异有显著性 。 龄30～75岁，平均年龄(55．6±4．1)岁。所有患者均符合 1979年 WTO 表 1 两组CRP、CK—MB及 cTnl的比较 关于急性心肌梗死(AMI)的标准 。所有患者均排除以下疾病：自身免疫 性疾病 ，恶性肿瘤 ，感染，严重心、肝、肾疾病史 ，女性患者服用雌激素史 ； 严重电解质紊乱未纠正者；既往卒中史。在选取同期在我院健康体检者 50例为对照组，男32例，女18例，年龄42～81岁，平均年龄(58．3±7． 2)岁，体检检查和实验室检查均正常，无心、脑、肝、肾等疾病史。