百草枯7月1日禁用再销售将面临坐牢讲义.doc

7月1日后销售百草枯小心要坐牢！ 2016-06-2?刘晓明?农业助手 摘自政府公文：从。?  四川大学华西药学院教授徐正文章（有改编）：致命杀手--百草枯！  1，?百草枯成致命杀手 据媒体报道，在我国每年因误服，或“轻生”、或“赌气”喝农药百草枯致死的数字惊人，百草枯成为“农村轻生的‘第一毒药’”。为了抢救百草枯中毒的患者，绝大多数无效。。? 编者注：2015年7月28日，农业部办公厅印发《第八届全国农药登记评审委员会第十七次全体会议纪要》，将百草枯毒性级别修订为剧毒。  2，?揭底百草枯 先简单介绍一下百草枯。百草枯是一种有机杂环除草剂的通用名，又名克芜踪、对草快，市售品为20%浓度的黑灰色水溶液。使用时将百草枯商品液用水稀释约1000倍，喷在待除田地里杂草的叶上。着药的叶片在2-3小时后即受害变色枯萎而死；药品本身入土被吸附钝化，不伤害植物的根及地下茎；不影响环境，在农产品中也检不出残留（标准是限量百万分之0.05）。百草枯简直就是为除杂草而生。其价格又便宜，在国内用量很大。世界上有一百多个国家使用，我国还是出口大国。 “百草枯进入人体后，会与人体组织细胞结合，产生强氧化性，引起脂质过氧化。在这个过程中，患者体内产生大量氧自由基，损伤组织细胞，导致细胞凋亡、坏死。其中，百草枯对肺部损害最重，可引起肺充血、出血、水肿和纤维化，直至最终窒息而死亡。”更严峻的是医学上还无切实有效的办法来挽救。 ?“误服”百草枯的患者送医院急救，医护人员肯定会用尽解数。对付药品（化学物质）中毒，通常有三板斧：阻断吸收、血中排出、对抗解毒。但这三个办法对百草枯都不好使。下面来具体说一说。? ? 3，阻断吸收—晚了 对服毒的患者，在医院里首先是通过催吐洗胃导泻，来排除尚在胃肠道中的毒物，来避免了继续吸收。这对吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，都是一项必要的有效的抢救措施。 但对百草枯，其效果极有限。因其在胃中停留时间很短，容易进入肠道，很快就约有5%-15%的口服量被吸收进入血中，约0.5-2小时就达到高峰。把病人送到医院，大都要一两个小时吧。诊断明确后（送医的记到要带上原药品包装，利于诊断），立马催吐洗胃、导泻…。可是，足以致死好多次的百草枯都已被吸收了，晚矣！在与死神的赛跑中，医院岂止是输在起跑线，简直是望尘莫及！? 洗胃的示意图 ? 4，血中排出—太晚 通过血液净化（如血液灌流、血液透析）可以清除已进出血中的毒物，这对大部分毒物都是很有效的。从动物实验来看，血液净化也确能除去血中的百草枯，但在临床效果上，却疗效大都不好。大都在时间上错过了有效的抢救期（应在4小时内），前述新闻中服毒6小时候才送附近医院，再转到省医院则更晚，根本没有用。因为百草枯在吸收的同时就分布到各器官里，毒杀那些与生命攸关的细胞的作用就在发生。  据文献统计，百草枯摄入量超过20-40毫克／每公斤体重，或以成人50公斤体重计算，有5-10毫升的量（20%的水溶液），即喝一两小口，就基本无救，多数在2-3周死于呼吸衰竭；如摄入量超过了10毫升，难以挺过4天。前述新闻中的病例竟喝了一瓶（250毫升）！ 临床是要看最终的结果的，即中毒者是否能活着出院，而不是看去除了多少量的毒物，可能多拖了多少天，（还没生活质量，生不如死）。 5，对抗解毒—无药 好多药物中毒都已找到了对抗的解药，有特效。如吗啡中毒，可用阿片受体的拮抗剂纳洛酮；有机磷农药中毒，可用解磷定（必须及时）解毒，同时用阿托品对抗症状；等等。而对百草枯根本就没有特效的解药，还看不到找到解药的希望。 为什么呢？因为百草枯并不针对特定的蛋白质受体作用，被认为是在体内转为自由基，直接破坏细胞的功能。人体所有的细胞都是百草枯作用的靶子，被杀伤的无法逆转。简直是“见佛杀佛，见魔杀魔”。与生命攸关的肺、肝、肾器官又最容易受到伤害。 所有现使用的药物，可能缓解中毒症状，而无法去阻止百草枯的一系列损害，也无循证医学的证据。以至有的服毒者在半月后，在外人都感到该过了危险期，突发呼吸衰竭而死。 ? 6，远离百草枯 尽管医院对送来的服百草枯的病人“永不言弃”（职业的要求），尽管有患者亲属说钱不成问题，医生也在探索种种办法来抢救，但现状就是如此残酷，往往人财两空。只有哪些百草枯量沾的少的，送医及时的极少数病例能够幸运获救。 怎么办？常规的办法是管好农药，农药只能用在耕作上。防止误服：注意包装标签的完整，有小孩的需加锁（曾有小孩误认为是矿泉水喝了），喷施后地上要挂警示牌。防止轻生：对抑郁症，高危人群要治疗干预。实际上，好多轻生的，在抢救期间，那痛苦漫长的致死过程中，都有不同程度的后悔，特别是看到亲人们不惜代价的抢救时。 还有一点要让人们知晓：百草枯中毒不可治疗，不要天真，以为洗洗胃就能OK。现实病例中