骨伤科膏方.doc

骨伤科膏方 一、颈椎病 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经，引起相应的症状和体征，称为颈椎病。根据受累组织的临床表现不同，颈椎病常分为四型，即神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型。本病常在中老年以后发病，在40岁以上的病人可占80％。男性多于女性。 颈椎病属中医学“痹证”“痿证”等范畴。多因风寒湿邪外袭、劳伤过度气血不足、体质虚弱肝血亏虚，肾精不足致使筋脉肌肉失于濡养，不通则痛或不荣则痛而致。 (一)辨证膏方 1．气血不足型 (1)证候特点：颈项强直，酸楚，头部及上臂麻木，苔薄白，脉虚弱。 ． (2)膏方制作：桂枝、羌活、独活各120克，炙甘草、当归、川芎、制首乌各150克，生姜、红参、木瓜各100克，大枣50枚，葛根、鸡血藤、炒白术、茯苓、阿胶各200克，威灵仙240克，熟地黄250克，肉桂、黄柏各60克，炙黄芪、炒白芍、蜂蜜各300克，黄酒300毫升。 上药除阿胶、蜂蜜外加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成清膏，将阿胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊冲人清膏和匀，再加蜂蜜收膏即成。 (3)服法：每次服10—15克，每日2次，开水调服。 2．气虚寒湿型 (1)证候特点：颈项背部强直而酸痛，心悸、胸闷，晨起面部浮肿，手臂酸楚麻木或胀麻，舌苔白，脉沉弱。 (2)膏方制作：桂枝、生姜、秦艽、千年健、红参各100克，制附子、茯苓、白术、羌活、独活、桑枝各120克，炒白芍、葛根各200克，甘草50克，大枣60枚，桑寄生、狗脊、淫羊藿各150克，蜂蜜500克。 上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成清膏，再加蜂蜜收膏即成。 (3)服法：每次服10—1 5克，每日2次，开水调服。 3．肾虚型 (1)证候特点：头晕目眩，视物不清，颈项酸重而痛，以酸痛为主，劳累后加重，偏阳虚者伴有面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，有心烦失眠。口干咽燥，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。 (2)膏方制作 ①偏阳虚者（怕冷）用右归丸加减：熟地黄、枸杞子、桑寄生、狗脊、仙灵脾各150克，山茱萸、桂枝、鹿角胶各100克，山药、炒杜仲、当归、熟附子、桑枝各120克，葛根200克，蜂蜜300克，黄酒300毫升。 上药除鹿角胶外，加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成清膏，将鹿角胶加适量黄酒后隔水炖烊冲人清膏和匀，再加蜂蜜收膏即成。 ②偏阴虚者（燥热）用左归丸加减：熟地黄、枸杞子、狗脊、生地黄、续断、炒白术各150克，山茱萸、知母、制狗脊各100克，龟甲胶50克，鳖甲胶、桑寄生、炒杜仲、黄柏、当归、葛根各120克，川牛膝、鸡血藤各60克，人参30克，桑寄生、菟丝子、墨旱莲、制女贞子、蜂蜜各300克，合欢皮200克，白砂糖适量，黄酒300毫升。 上药除龟甲胶、鳖甲胶外加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成清膏，将龟甲胶、鳖甲胶加适量黄酒后隔水炖烊冲人清膏和匀，再加蜂蜜收膏即成。 (3)服法：每次服10—15克，每日2次，开水调服。 4．气滞血瘀型 (1)证候特点：颈项强直而疼痛，枕部尤为明显，按之疼痛加重或出现头晕，头皮麻木，上臂及肩酸痛麻木。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 (2)膏方制作：炒白芍、蜂蜜各300克，葛根、川芎、红花、桃仁、威灵仙各120克，丹参、防风、木香各100克，皂角刺50克，黄芪、当归、木瓜、香附各150克，炙甘草、陈皮80克。 上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩成清膏，再加蜂蜜，收膏即成。 (3)服法：每次服10—15克，每日2次，开水调服。 二、慢性腰痛 慢性腰痛是指反复发作的以腰部疼痛为主要症状的一类病证。主要表现为经常性的腰部酸痛，时轻时重，受寒冷刺激或在阴雨天时腰痛加重，活动后减轻，静坐时间较长后会自觉僵硬，疲劳后又会加重。 中医学认为慢性腰痛虚证十有八九，多因劳累太过，或久病体衰，或房事不节，以致肾精亏损，筋脉失养而成。 辨证膏方 肾虚腰痛型 (1)证候特点：腰痛喜按喜揉，腰膝无力，反复发作，劳累后加重，休息则减轻，苔薄，脉沉细。偏肾阳虚者，常伴面色觥白，手足不温，小便清长，阳痿；偏肾阴虚者，常伴面色潮红，手足心热，盗汗遗精。 (2)膏方制作：熟地黄、怀山药、阿胶各200克，山茱萸、炒杜仲、怀牛膝、补骨脂、桑寄生、狗脊、五加皮、炒白芍、川芎、木瓜各150克，红参、桑寄生、核桃肉、续断、当归、黄柏各100克，蜂蜜300克，黄酒300毫升。 上药除阿胶外，余药加水煎煮