病历书写基本规范知识竞赛讲义.ppt

10.疾病诊断和手术名称及编号均采用 《国际疾病分类》 目前使用的编码。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 11.首次病程记录撰写的时间一般应记录到 。 答案 答对加20分，答错减20分 11.首次病程记录撰写的时间一般应记录到 时和分 。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 12.首次病程记录的 内容包括： 、 、 、 等。 答案 答对加20分，答错减20分 12.首次病程记录的 内容包括： 病例特点 、 初步诊断 、 诊断依据及鉴别诊断 、 诊疗计划 等。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 13.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的 、 记录。 答案 答对加20分，答错减20分 13.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的 经常性 、 连续性 记录。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 14.会诊记录的内容包括 和 。 答案 答对加20分，答错减20分 14.会诊记录的内容包括 申请会诊记录 和 会诊意见记录 。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 15.申请会诊医师应在 中记录会诊意见执行情况。 答案 答对加20分，答错减20分 15.申请会诊医师应在 病程记录 中记录会诊意见执行情况。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 16.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。 医嘱单分为 和 。 答案 答对加20分，答错减20分 16.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。 医嘱单分为 长期医嘱单 和 临时医嘱单 。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 17.病危（重）通知书一式两份，一份交 保存，另一份 保存。 答案 答对加20分，答错减20分 17.病危（重）通知书一式两份，一份交 患方 保存，另一份 归病历中 保存。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 18.电子病历内容应当 按照卫生部 执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。 答案 答对加20分，答错减20分 18.电子病历内容应当 按照卫生部《病历书写基本规范》执行，使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 19.填写住院病案首页时，医疗付费方式中“其他社会保险”指 、 、 等。 答案 答对加20分，答错减20分 19.填写住院病案首页时，医疗付费方式中“其他社会保险”指 生育保险 、工伤保险 、农民工保险 等。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 20.手术安全核查记录应有 、 和 三方核对、确认并签字。 答案 答对加20分，答错减20分 20.手术安全核查记录应有 手术医师 、 麻醉医师 和 巡回护士 三方核对、确认并签字。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 21.死亡记录中患者的死亡时间具体到 。 答案 答对加20分，答错减20分 21.死亡记录中患者的死亡时间具体到 年、月、日、时、分 。 答案 下一题 答对加20分，答错减20分 10.出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后（ ）内完成。 A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 答案 答对加10分，答错减10分 10.出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后（ B ）内完成。 A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 答案 下一题 答对加10分，答错减10分 11.患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针吸细胞学检查明确诊