晚期肺癌患者临终关怀护理体会.PDF

河南职工 医学 院学报 · 624 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 晚期肺癌患者临终关怀护理体会 王丽萍 ，马 莉 ，左晓曼 (1．郑州市第九人 民医院，郑州 450052；2．郑州市第一人 民医院，郑州 450000) [关键词] 晚期肺癌 ；临终关怀；护理 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2013)05—0624—02 临终关怀是 由医学 、伦理学 、心理学、护理学 与 2．3 认可的心理护理 此时患者 已经认识 到 自己 行为科学所组成 的一 门新兴学科…。临终护理是 的病情 ，接受 自己将不久于人世的事实，等着与亲人 指为临终病人及其家属提供生理 、心理 、社会 、精神 最终离别 ，此时患者表现 的既不害怕 ，也不痛苦 ， 等全方面的支持与照护，其 目的是提高患者生活质 不愿与人交谈 。此时要多给予患者精神上的安慰与 量，提供安适、有意义、有希望的生活 ，让肿瘤晚期和 鼓励 ，让患者 以平静 、愉快的心境去面对死亡 。晚期 各种疾病末期患者有尊严 、安详地度过最后的时光 ， 肺癌患者渴望得到亲人 的关怀和爱护，在生命 的最 使其家属的身心健康得到维护和增强 。临终关 后时光希望有亲人陪伴 ，医护人员要做好家属工作 ， 怀满足了病人和其家属情感 的、心理 的、社会 的需 允许家属多探视 ，尽量满足患者的临终要求 ，减轻 要 ，因此，临终护理工作在现代护理工作 中显得尤 他们的身心痛苦。 为重要 3 生理护理 1 临床资料 大多数晚期肺癌患者经过长期 的化疗 以及放 2009年 12月 ～2012年 12月郑州大学第五附 疗 ，会出现身体抵抗力差 、消瘦 、器官衰竭 、癌痛等 属医院肿瘤科共收治晚期肺癌患者 278例，其中男 各种并发症及生理功能障碍 ，因此熟练优质的护理 168例，女 110例 。年龄 36～82岁 ，平均 62岁。其 非常重要。 中非 小 细 胞 肺 癌 (non—smallcelllung cancer， 3．1 癌痛护理 晚期肺癌患者的疼痛主要是由肿 NSCLC)89例 ，鳞癌 120例，腺癌 59例，其他 10例。 瘤组织直接压迫或侵犯神经所致 ，但有时也可由患 者的心理 因素引起 。癌痛不仅会给患者带来 肉 2 心理护理 体上的巨大痛苦还会引起精神上的绝望 ，所以医护 2．1 焦虑及忧郁 的心理护理 对得知 自己病情 的 人员首先要处理患者的疼痛和其他一些不适 ，要掌 患者一般会表现得焦虑不安 ，一方面担 tl,自己的病 握正确的止痛方法 ，护理人员除了谨遵医嘱用好药 情 ，另一方面会担心经济负担。护理人员应该多与 物止痛，正确选择止痛药物 的种类与剂量 ，以及给药 患者交谈 ，倾 听患者的心声 ，并及时给予患者合适的 时间和方法；加强巡视与观察 ，及时记录患者对止痛 心理援助安慰 ，以减轻患者 的 tl,理压力 。鼓励其 多 药的耐受性及不 良副作用 ；护理人员还要及时使用 听音乐 、小品、相声 以及新闻趣事 ，以转移患者注意 某些非药物疗法帮助患者减轻癌痛折磨 ，如帮助患 力。根据患者体质 ，多组织一些娱乐活动 ，活跃气 者按摩、聊天 、放音乐等方法分散患者注意力 ，以消 氛，分散注意力 ，如组织患者之间的座谈会 ，让患者