患者饮食的护理：饮食—知识与习题.docVIP

患者饮食的护理：饮食-知识与习题 资料来源汕尾中公教育 　(一)基本饮食 　　1.普通饮食 　　2.软质饮食 　　3.半流质饮食 　　用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、手术后、消化不良的病人。 　　4.流质饮食 　　用于高热、吞咽困难、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾病、危重及全身衰竭的病人。 　　(二)治疗饮食 　　1.高热量饮食:每日供给的总热量为3000kcal左右。 　　2.高蛋白饮食:成人每日蛋白质总量为90～120g，不超120g。 　　3.低蛋白饮食:每人每日蛋白质总量不超过40g。 　　4.低脂肪饮食:脂肪不超过40g /日。 　　5.低盐饮食:食盐不超过2g/日，不包括食物内自然存在的氯化钠。 　　6.无盐低钠饮食:无盐饮食除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调。低钠饮食，除无盐外还要控制摄取的食物中自然存在的含钠量(低于0.5g/d) ，禁用腌制品及含钠的食物和药物，如发酵粉、汽水、碳酸氢钠等。 　　7.少渣饮食：伤寒、肠炎、腹泻、食道静脉曲张等病人。 　　8.高膳食纤维饮食 　　9.低胆固醇饮食:胆固醇含量在300mg以下，少食动物内脏、蛋黄、鱼子等。 　　10.要素饮食 　　(1)概念:人工配制，含各种营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。 　　(2)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度38℃～40℃，滴速40～60滴/分，最快不宜超过150ml/h。 　　(三)试验饮食 　　1.胆囊造影饮食方法： 　　1)检查前1天午餐进高脂肪饮食。 　　2)晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食。晚餐后口服造影剂。 　　3)检查当日晨禁早餐，摄X线片后胆囊显影良好，高脂肪餐，30min后再摄X线片观察。 　　4)检查完毕当日，低脂肪、低蛋白饮食。 　　2.潜血试验饮食 　　(1)目的：协助诊断胃肠道有无出血。 　　(2)方法：试验前3天禁用肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜和含铁剂的药物。 　　3.吸碘试验饮食:检查或治疗前7～60天，禁食含碘量高的食物。 　　例题： 　　高蛋白饮食,应遵守下列哪项原则 　　A蛋白质供应每日每公斤体重2g，但总量不超过120g 　　B蛋白质供应每日每公斤体重2g，但总量不超过130g 　　C蛋白质供应每日每公斤体重2g，但总量不超过140g 　　D蛋白质供应每日每公斤体重3g，但总量不超过100g 　　E蛋白质供应每日每公斤体重3g，但总量不超过120g 　　答案：A 　(一)鼻饲法的目的：昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。 　　(二)操作要点 　　1.鼻饲液温度：38℃～40℃。 　　2.胃管插至咽喉部时(14～16cm)，吞咽动作，插入长度：45～55cm。 　　3.插管过程中病人有恶心应暂停片刻(深呼吸或吞咽动作)。 　　4.病人有呛咳，呼吸困难，发绀等，表示误入气管，立即拔出，休息片刻重插。 　　5.昏迷病人在插管前病人头后仰,当胃管插至14～16cm时，将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度。 　　6.检查胃管是否在胃内有三种方法： 　　(1)用注射器抽取，有胃液抽出。 　　(2)将听诊器置于剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气，同时在胃部听气过水声。 　　(3)呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出。 　　7.固定，先注入少量的温开水,再注入鼻饲液。每次200ml，间隔时间2h，食物注入后应再注入少量的温开水。 　　8.所有用物每日消毒1次。 　　(三)注意事项 　　1.每次灌食前应检查胃管是否在胃内。 　　2.鼻饲者用药,将药物研碎,溶解后灌入。 　　3.长期鼻饲者每天应进行口腔护理,胃管应每周更换,晚上拔出，次日晨由另一鼻孔插入。 　　4.凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。 　　例题： 　　为病人进行鼻饲时,要求每次鼻饲量不应超过 　　A.500ml 　　B.400ml 　　C.300ml 　　D.200ml 　　E.100ml 　　答案：D [键入文字]