04消化系统：第二节消化腺.pptVIP

练习题 名词解释 咽峡 麦氏点 齿状线 食管有哪三个狭窄？有何临床意义？ 试述胃的位置及形态分部。 上消化道包括那些器官？ 第二节 消化腺 一、肝 肝的形态 （二）肝的位置 肝的位置和体表投影 二、胆囊及输胆管道 肝外胆道 胆汁的产生部位及其排出途径 胆道、十二指肠和胰的前面观 肝胰壶腹及肝胰壶腹括约肌 三、胰 （一）胰的组成和功能 （二）胰的形态和位置 （三）胰管 练习题 肝的位置 肝门 肝小叶的微细结构 门管区 胆汁的排出途径 胰岛 * （一）肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。 1、膈面 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 2、脏面 肝门： 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带 静脉韧带 胆囊 下腔静脉 左叶 右叶 尾状叶 下缘 方叶 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝 肝 肝的位置和体表投影 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 在成人右肋弓低点下方一般不能触及。 胆囊分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管。 输胆管道 肝左管肝右管 肝总管 胆囊管 胆总管 胆囊底的体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处的稍下方，胆囊炎时，此处有明显压痛。★ 包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管。 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 胆汁由肝细胞产生 胆小管 小叶间胆管 左肝管 右肝管 肝总管 胆总管 胆囊管 肝胰壶腹 十二指肠 胆囊 肝胰壶腹 十二指肠大乳头 肝胰壶腹：胆总管在斜穿十二指肠后内侧壁时与胰管合并所形成的膨大，开口于十二指肠大乳头。 肝胰壶腹括约肌：肝胰壶腹周围加强的括约肌，可调节胆汁和胰液的排出。 胰头 胰体 胰尾 胰管 肝胰 壶腹 钩突 胰是人体第二大消化腺，由内分泌部和外分泌部组成。内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素，参与调节糖代谢；外分泌部分泌胰液，是人体最重要的消化液，可分解消化糖、脂肪和蛋白质。 胰呈三棱锥形，色红，质柔软，长约17~20cm，重约82～117g，位置较深，横卧于腹后壁，约平第1～2腰椎水平。 胰可分为胰头、胰体、胰尾三部分，各部无明显界限。 胰头：膨大，被十二指肠环抱，其下份向左下方突起，称钩突。胰头后方紧邻胆总管和肝门静脉，故胰头癌患者可出现阻塞性黄疸；如肿块压迫肝门静脉，可影响其血液回流，出现腹水、脾肿大等症状。 胰体：居胰头和胰尾之间，构成胰的大部分，横过第1腰椎之前，其前面借网膜囊与胃相邻，故胃后壁的溃疡穿孔或癌肿常与胰粘连。 胰尾：较细，由胰体向左上方伸出，与脾门相邻。?胰体与胰头之间狭窄部分称胰颈。 胰管：是位于胰实质内运输胰液的管道，贯穿胰的全长，在十二指肠降部后内侧壁内与胆总管汇合，形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。 副胰管，位于胰头上部，胰管上方，开口于十二指肠小乳头。 * * *