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基护教研室 刘亚莉 复习 如何在抢救过程中做好核对工作？ 常用急救技术——心肺复苏 cardio-pulmonary resuscitation 识记 概念——心肺复苏、基础生命支持 心肺复苏的内容 理解 心肺复苏的注意事项 应用 基础生命支持的操作程序 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 1分 成功率＞90% 4分 成功率约60% 6分 成功率约40% 8分 成功率约20%，存活者多“脑死亡” 10分 成功率几乎为0 一、心肺复苏cardio-pulmonary resuscitation （一）概述 五个生存链 心肺复苏操作更新 强化早期按压，简化急救流程 数据的更新 心前区叩击的有效性 基础生命支持与电除颤优先顺序 抢救时间 用药的更改 判断 呼救 体位 叩击心前区 胸外心脏按压 ⑴姿势 ⑵位置 ⑶手法 ⑷深度 ⑸频率 操作步骤及要点 开放气道——A 方法 仰面提颏法 仰面抬颈法 双下颌上提法 心肺复苏操作步骤及要点 人工呼吸——B 方法：口对口、口对鼻、口对口鼻 时间、频率（8-10次/分） 氧流量 氧流量至少10～12升/分（有氧情况下） 按压和通气比30:2 反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10秒钟 禁忌症： 严重胸廓畸形 广泛性肋骨骨折 血气胸 心包填塞 心脏外伤 心肺复苏概念 胸外心脏按压的注意事项 开放气道的方法 * * * * * * 山东省卫生厅泰安市政府医疗卫生网 市中心医院进行突发事件应急预案演练 /a000445.htm /mil/2009-05/11/contenthtm 2008年北京奥运会，南非猝死教练成功获救 白金时间1分钟内 黄金时间4分钟 白银时间4-8分钟 白布单时间8-10分钟后 目的：延长耐受临床死亡时间 操作内容：C 、A 、B 单相波 360J 双相波 120-200J 2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管急救指南 10s * * *