N端脑钠肽水平对血液透析患者容量负荷的诊断价值.pdfVIP

.376 ? 中国血液净化 2011 年 7 耳第 10 卷第 7 黯 Chin J Blood puriζJuly， 2011 ，驰1.1 0， NO.7 ·临床研究· N 端黯锅肤水平对血液透析患者容量负荷的诊断价值 李杰 2 张启蒙 1 范敏华 2 I 摘要】 目的通过对维持性血液透析 (maintenance hemodialysis ， MHD) 患者透析蓄、后血清 N 端踊 铀欲 (N-terminal pro brain natriuretic peptide ， NT-proBN刊的变化与血压、超滤量、心胸比~tl 、 水肿指数以及低血容量指数的相关性分析，探讨好一 proBNP 对 MHD 患者容量负荷的诊断价值。方法 捡 黯 56 倒患者透析治疗前、后血清 NT-proBNP 的水平，对 MHD 患者盯-proBNP 水平与血压、超滤量、水 月中情况、透析过程中低血容量发生的次数以及心胸比例进行相关性分析。 结果 姐HD 患者透析前、后 血清盯 proBNP 水平均显著高于非漫性肾脏爵患者，差异均有统计学意义{均 P 0.01) ，挝HD 患者透折 后 NT-proBNP 水平较透析前明显下降 (t=5. 300 , P O. 01) ，透析前后 NT-proB陪的差值与脏水量之词呈明 显的正相关 (r=0. 332, P O. 0日。 MHD 患者透析前血洁 NT-proBNP 水平与血压、水肿指数和心掏比例呈正 柜关(均 PO.Ol) ， 与低血容量发生次数呈负相关 (r= -O. 447 , P O. 01)0 MHD 伴有高血压患者透析 前血清 NT-proBNP 水平显著高于无高血压的透析患者 (t=2. 333, P O. 05) 。血清 NT-proBNP 水平小于中位 数翻D 患者与大于中位数的 MHD 患者比较，收缩压明星偏低 (t= 2.437 ， PO.Ol) ， 临床低血容量 发生率较高 (y2=9.984 , P 0.01) ，水月中发生率较低 (l=8. 054 , P 0.01) 。根据 NT-proBNP 团分 位数将 MHD 患者分为 A ， B , C D 4 个亚组， 4 组患者心胸比例逐渐升高，其中 A ， B 组之陪差异无 绞计学意义 (P 0.0 日，其他各组之闰差异均有统计学意义(均 PO.O 日。 结论 MHD 患者血清 肝 -proBNP 水平显著升高，并且与血压、心掏比例、水肿以及低血容量发生次数密面相关。监测血清 NT-proBNP 水平对判断 MHD 患者的容量负荷，调整干体质量，减少急性低血容量并发症具有临床应用价 值。 E 关键谓】 血液透析: 技末端脑锅款: 心搞比辑: 水肿: 能血容量 中国分类号: R318.16 文献标 iR码: A doi:10.3969/j. issn.1671-40剖 .2011.07.008 Rel墨tionship between N-terminal pro br必n natriuretic peptide and dry weight in maintain bemodialysis patie盟ts L1 Jie1, ZHANG Qi-meng1, FAN Min-hua1? IHemodialysis Center, Beijing Zhong Guan Cun HospitaJ, Beijing 100190, China; 二Depar加ent 0/Nephrology, Peking University Third Hospital, Be扩ing 100191, China Correspongding author: LI Jie, Email:在 740624@163.com Abstractl Objective By investigating the levels of NT-pro brain na位iuretic peptide(BNP) before and after dialysisand in serum to explore i怒 correlation with volume overload in patients on maintenance hemodialysis 。但D). Methods 56 patients who were 往回生ed with MHD for at 1锦st 3 months before the study and in a stable clinic status were selected. Serum Nτ:proBNP level before and 辜负er dialysis were assayed, and the