星星的孩子（周莹案例）.docVIP

教育教学案例 星星的孩子 　南宁市天桃实验学校（天桃校区） 三年级语文组 周莹 【问题描述】 小Y是个看了第一眼就马上能让人忘不了的孩子。初见她只觉得她过度的热情，像小鸟一样围着你叽叽喳喳说个不停，相处五分钟下来，就可以发觉和她交流起来似乎与别的孩子沟通有很大的不同。她的想法经常会很偏激，好像故意和人唱反调，其实她内心明白自己这样说话做事是会引起他人反感的，却似乎总是乐此不疲。科任老师描述她上课常常迟到，往往铃声响了很久都不知道她游离于校园的哪个角落。上课的时候一般不会安静听讲，不是把好端端的一张纸撕碎仍一地，就是不停地在座位上蹲下、起来，转来转去，一分钟都很难静下来……在班里没有人愿意去亲近她，因为她就像只小刺猬，一不小心就会显露出极度暴躁的情绪，打人，摔东西，与人争吵几乎天天上演。出现在班主任办公室挨告状的名单里，小Y的名字天天能听到，整个年级的老师都认识她了，因为她会每节课下课来找班主任问很多奇怪的问题，比如“今天为什么不下雨？”“什么时候才到下周一？” “小鸟怎么会飞起来”……家长反映小Y从小就没有朋友，幼儿园开始就一个人默默撕纸，不和人说话，在家写一点点作业，经常要写到半夜三更，因为她从来不专注地写，一会摸摸这个，一会拿拿那个，说不听的时候家长只能棍棒伺候，然后引起小Y一阵歇斯底里的痛哭，打过哭过之后仿佛才能静下来写那么一会，所以挨打挨骂对小Y而言是“家常便饭”。 【评估】 阿斯伯格综合症、注意缺陷多动障碍 【分析】 一、疾病原因 经过权威机构系统检测，小Y患有严重的阿斯伯格综合症和注意缺陷多动障碍双重症状。“阿斯伯格综合症”指一种广泛性发育障碍的综合症，有类似儿童孤独症的某些特征，一般到学龄期7岁左右症状才明显，主要为人际交往障碍，局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。小Y外显的特征有: (1)社会性交往障碍明显，不能很好地与他人建立情感联系。(2)缺乏良好地与他人沟通和交流的能力，往往独来独往，任性霸道。（3)心理年龄明显低于同龄儿童，伴有强迫行为。 注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为“多动症”，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。小Y的表现有以下几点：1.注意缺陷——注意持续时间短暂。常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。2.活动过多——小Y经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或到处游荡。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。3.行为冲动——在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同学发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。4.学习困难——因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩，随着年级上升，小Y的成绩明显下降得厉害，各学科综合考评不是B就是C。 经过测试，小Y能静下来答题的时间甚至不超过五分钟，被诊断为重度ADHD。 二、家庭原因 小Y的父亲是一名部队文职工作者，母亲是企业的会计。根据母亲的自述，小Y婴幼儿时期起就表现出沉默寡言，上幼儿园时从来没有小伙伴，经常被人欺负，总是默默躲在角落不停地撕纸。初上小学，到一个新的环境，小Y的表现和同龄孩子相比，表现只是略为异常，随着年龄增加，与同学之间的矛盾日益激化，在班里时常引起公愤，父母因为孩子频频闯祸，感到非常痛苦，在家里实在管教不了只能拳脚相向，棍棒伺候，每次挨打后，小Y就把情绪发泄在同学身上，课堂上故意捣蛋，父母接到同学和家长投诉后小Y又会挨打……如此周而复始地恶性循环，让小Y的情况越发恶化。后经小学老师劝说，家长自愿带孩子到医院进行系统检查，医院诊断为阿斯伯格综合症、注意缺陷多动障碍双重病症。家长意识到孩子问题的严重性后，能按要求开始积极配合医生，系统地带孩子进行到医院进行专业治疗，目前正在进行第一疗程的治疗。 三、教师原因 因为小Y一开始就很依恋其所在班级原班主