实用资料_护理工作应急预案.docVIP

护理工作应急预案 一、患者突然发生猝死的应急预案 1.发现患者在病房内猝死，应迅速准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。 2.增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医师采取各项抢救措施。 3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，迅速准确判断，立即就地抢救，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请他人呼叫其他医务人员。 4.参加抢救的人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，来不及记录的，在抢救结束后6ｈ内，据实、准确地记录抢救过程。 5.认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程、结果；在抢救过程中要注意对同室患者进行保护。 二、患者发生坠床时的应急预案 1、老年人、心脑血管疾病者、意识障碍等患者易发生坠床摔伤。 2、对易发生坠床的病人应采取相应防护措施，24小时陪护。 3、告知患者一旦有不适症状，先不要活动，用呼叫器告诉护士，给予处理。 4、一旦发生病人坠床时，护士勿惊慌，通知医生，迅速查看全身状况和受伤情况，进行评估后再根据病情移动。病情允许时将病人平稳移至床上，继续观察救治。 5、配合医生进行检查，有外伤者先包扎止血，有生命危险者就地抢救。 6、每15-30分巡视一次，观察瞳孔，神志、测量生命体征，直至病情稳定。 7、需要做检查时护士应陪同，以防途中意外。 8、及时准确记录病情变化，做好交接班。 9、书面报告护理部。 10、分析和去除发生坠床相关因素，加强防范 三、患者发生跌倒时的应急预案 1、病人突然跌倒时，护士应立即赶到现场，检查摔伤情况，立即观察意识、瞳孔，询问病人不适主诉，同时设法通知医生。 2、判断神志、受伤部位，伤情，根据伤情采取正确的方式搬运患者。取正确体位，测量血压、脉搏、呼吸，给予妥善处理，配合医生积极进行摔伤部位的相关检查和救治。 3、严重摔伤病人发生病情急骤变化时，立即上报相关部门。 4、加强巡视，密切观察病情变化。 5、向家属做好解释和宣教，准确及时书写护理记录，做好交接班。 6、分析和去除发生跌倒相关因素，加强防范。 四、患者外出或外出不归时的应急预案 1、值班护士在巡视病房时，应掌握患者情况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时，应立即通知值班医生及病区护士长，特殊病例应通知院总值班室。 2、立即用通讯工具与患者家属取得联系。 3.尽可能查找患者去向，通知保卫科协助寻找。 5.患者返回后立即通知主管医生及护士长，为返院患者及时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应立即实施，并做好护理记录。 6.若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。 五、静脉用化疗药物外渗的应急预案 1注射药物时怀疑漏出血管，须立即停止注药或输液。将针头保留并用注射器回抽漏出的药物后再拔掉针头。并报告值班医师和护士长。 2.护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。　 3. 遵医嘱给药局部封闭。 4、遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。 5.护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况。如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化。做好护理记录。 6、遵医嘱选择恰当的外敷药。 7.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。 8.抬高患肢，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗时，可抬高上肢，尽量减轻肢体负担。 9.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。 10.护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。 六、患者发生误吸时的应急预案 1、住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要根据病人具体情况进行抢救处理。 2、当患者处于清醒状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。 3、医务人员应迅速备好负压吸引用物，（负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等），给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。 4、当患者神志不清，呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机辅助呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱给予抢救用药。 5、及时采取脑复苏措施，如给予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。