丝虫filariaworm.pptVIP

丝虫 (filaria worm) 组织寄生线虫: 淋巴/结缔组织 虫媒传播 我国主要为两种淋巴丝虫 引起淋巴丝虫病 丝虫中文学名 班氏吴策线虫 — 班氏丝虫 马来布鲁线虫 — 马来丝虫 旋盘尾丝虫 — 盘尾丝虫 罗阿罗阿丝虫 — 罗阿丝虫 淋巴丝虫(Lymphatic filaria worm) 班氏吴策线虫 Wuchereria bancrofti马来布鲁线虫 Brugia malayi 一、形态（Morphology） Adult worm： 丝线状，双管型 微丝蚴(Microfilaria)： 头隙、鞘膜、体核、尾核 两种微丝蚴形态比较 W.bancrofti B.malayi 长度： 296?m 230?m 形态： 柔和 僵硬 头隙(长/宽): 1:1 2:1 体核： 清晰 融合 尾核： 无 有 二、生活史（Life cycle） Adult Microfilaria 幼虫 Filariform 腊肠期蚴 larva Infection stafe：丝状蚴 感染方式：Mosquito(vector) Parasitic stage： 成虫(淋巴系统) 微丝蚴(Mf.)有夜现周期性 “Nocturnal periodicity” 两种丝虫生物学特性比较 班氏丝虫 马来丝虫 寄生部位 浅、深部LM管 上下肢 泌尿生殖系统 浅部LM管 夜现周期 Pm10-Am2 Pm8-Am4 主要蚊媒 库蚊 按蚊 表现 象皮肿 象皮肿 乳糜尿等 三、致病（Pathogenesis） Main pathogenic factor：成虫 急性：周期性淋巴管炎(离心性) 淋巴结炎，丹毒样皮炎等 慢性：象皮肿，乳糜尿，睪 睾丸鞘膜积液等 实验室诊断（病原查诊） 血滴镜检：查活Mf. 厚血膜染色法:首选,鉴别种 采血时间（晚上9时后） 海群生白天诱出法 实验室诊断（免疫诊断） ELISA检测 CAg或CAb 适用于无Mf血症患者 分布 热带与亚热带,与蚊媒一致 国内:黄河以南15省市， 山东、台湾仅班氏 丝虫一种,其余混合。 丝虫流行 开展防治前，全国病人3000万 1994年,全国达到基本消灭 流行环节 传染源：Mf血症患者、带虫者 蚊媒：W.b-culex(Anopheles) B.m-Anopheles(Aedes) 易感人群：儿童、成人 自然与社会因素 防治 人群治疗: 海群生(Hetrazan) 海盐疗法 象皮肿治疗：烘绑疗法 防蚊、灭蚊 旋毛形线虫Trichinella spiralis  概述 人兽共患寄生虫 世界性分布，地区性特点 散在爆发性流行，死亡率高 一、形态（Morphology） Adult worm：微小、线状 雌大雄小 Larva：梭型囊包 (elliptical capsule) 二、生活史（Life cycle） Infection stage:幼虫囊包(口入) 中间宿主,终宿主为同一个体 人兽共患，兽主人次 The haitation of adult 小肠,雌虫寿命1-2月 The habitation of larva 横纹肌内形成幼虫囊包 （存活数年） Life-cycle features 人畜(兽)共患，兽主人次 成虫、幼虫寄生同一宿主 人：中间宿主、终宿主 无外界自由生活阶段 完成生活史必须更换宿主 三、致病（Pathogenesis） 幼虫入侵期: 消化道症状 幼虫移行期:脏器组织炎症, 过敏反应,水肿,肌肉痛 囊包形成期：局部症状 四、诊断（Dignosis） 饮食史，剩菜检验 Muscle biopsy search for larva Immunologic dignosis 五、流行与防治 （Epidemology Control） Reservoir hosrs：猪为主要传染源，人 体感染与食入未熟猪肉有关 Control：饮食卫生、肉类检验、查 治保虫宿主 Treatment：阿苯达唑为首选 T.s.