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其他革兰阴性杆菌的常规检验 嗜血杆菌属 嗜肺军团菌属 布鲁菌 百日咳鲍特菌 弯曲菌 幽门螺杆菌 流感嗜血杆菌 G-小杆菌，多形性 有毒菌株形成荚膜 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子（巧克力色培养基） X因子－－血红素 V因子－－辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ 菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养 “卫星现象” 卫星现象 流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强 可产生自溶酶 致病物质：荚膜、菌毛、内毒素、 IgA蛋白酶 所致疾病 原发感染：脑膜炎、鼻咽炎等，多见于儿童 继发感染：鼻窦炎等，多见于成人 微生物学检查 鉴定依据 革兰阴性小杆菌、多形性 培养采用巧克力色培养基，CO2培养 血平板上有“卫星现象” X、V因子需求试验 军团菌 是引起军团菌病的病原体 首发于1976年的美国一次军人聚会，故称作军团病 1982年,在我国南京首次证实了军团菌病。 形态染色 革兰阴性，但不易被着色 杆菌，形态有多形性 Gimenen染色，菌体呈红色，背景为绿色 不形成芽孢，无荚膜 ， 有端生或侧生鞭毛 培养特性 营养要求高 专性需氧 需2.5～5％CO2 生长缓慢 常用培养基及菌落特征 BCYE培养基：灰白色、圆形光滑湿润菌落 F-G培养基：针尖大小、黄色荧光 军团菌菌落形态(CYE琼脂培养基) 抗原结构 Ｏ抗原：具有型特异性 军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型 ，其中以Lp1血清型最常见, Lp6次之。 抵抗力 分布广泛、抵抗力强 水中存活时间长 军团菌病的主要污染源是供水系统及冷却塔和空调系统 定期清洗空调 预防军团菌病 临床意义 致病物质：内毒素、外毒素、侵袭性酶 传染途径：呼吸道（吸入含有军团菌的气溶胶） 所致疾病：军团菌病 肺炎型 非肺炎型（类似感冒） 免疫性：感染者血清中出现特异性IgG、 IgM抗体 微生物学检查 血清学试验 检测指标：检测患者血清中特异性抗体 方法：ELISA 意义： 检测特异性IgM：诊断军团菌病 检测特异性IgG：军团菌病流行病学调查 布鲁菌属 引起布鲁菌病（波状热） 可引起人畜共患病 我国流行菌种主要是羊、牛、猪布鲁菌，以羊布鲁菌最常见 属细胞被寄生菌 形态染色 革兰阴性球杆菌 光滑型有微荚膜，无芽孢，无鞭毛 常用染色法： 　改良Ziehl-Neelsen染色法：菌体红色，背景为蓝色 　柯兹洛夫斯基染色法：菌体红色，背景绿色 培养特性 专性需氧、5％～10％CO2 营养要求高，常用肝浸液培养基 生长缓慢 菌落细小、无色透明、光滑 生化反应 氧化酶、触酶：＋ 氧化分解葡萄糖 产生硫化氢 * * 标本 （脑脊液、痰、血液、脓液） 涂片染色镜检 分离培养 鉴定试验 结果报告 G-性杆菌 多形性 “卫星现象” 检出流感嗜血杆菌 标本 （痰、支气管分泌物、血液、） 涂片染色镜检 （Giemsa染色） 分离培养（BEYE琼脂） 鉴定试验 结果报告 形态染色 菌落特征 氧化酶、触酶 荧光抗体染色等 * * * * *