浅谈电子处方系统在门诊药房中的应用.PDF

486． 黑龙江医药 HeiI~ngJiangMedicineJournalVO1．19bY)．6 2006 浅谈电子处方系统在门诊药房中的应用 李子民 李颖 山东省聊城市人民医院(252000) 1 引言 题处方进行统计，针对容易出现错误的地方进行分析，并形成 随着国内医院信息化建设的快速发展，电子处方系统已 改进意见，如果可以程序设计中进一步完善的，可以和工程师 成为医院信息系统(HIS)的重要组成部分 所谓电子处方是 进行讨论，对程序进行修改；如果是医师的操作失误的原因， 指由多科室协同工作的系统，整个流程由挂号、就诊 ，划价与 可以在失误比较普遍的地方对医师进行培训，以达到持续改 收费、发药四部分组成， 即患者挂号时领取一张就诊卡，凭 进的目的。 此卡就诊，由医师输入处方。程序 自动划价，由网络将处方传 3 实施电子处方系统的意义 送到区域网的相关科室，然后患者凭卡到收款台交款，再凭卡 3．1 方便患者，尊重患者知情权 到药房取约，由药房将打印完的处方交给患者 采用电子处方系统后，门诊药房发药时将医师所开处方 2 电子处方系统实施过程中应当重视的问题 完整打印后交给患者，处方内容包括：药品名称、用法、用量、 2．1 建立并完善电子处方审查系统 数量、金额、患者姓名、就诊卡号、医师姓名、发药人姓名等，改 电子处方审查系统能够有效对处方进行监控，发现问题 变了以往病人取药后无处方的弊端，尊重了病人的知情权。 处方能够及时对医师提醒，帮助医师合理用药。电子处方审 3．2 有效降低处方的差错率 查系统一般包括如下几个方面：自动审查药物配伍禁忌、自动 电子处方系统对药物的常规用法，用量，用药次数和剂量 审查用量、自动审查用药途径、自动审查用药次数、自动审查 都作了预先定义，避免了因医生对药物的不熟悉或输入错误 年龄限制 、对特殊用药的审查，可以以上预先设置指标，当录 而导致的问题处方，医生如无异议可直接确认。当涉及病人 入值过高或过低时，系统弹出警告信息并给出相关提示，医师 特殊用药情况，医师也可重新修改用法，用量，同时系统对于 一 些特殊管理的药品也可作预报警处理。 可根据提示进行处理。 2．2 严格实施药师审方制度 3．3 有效降低药品发放过程中的差错率 电子处方通过局域恻传输，处方上的药品名称清晰明了， 采用药方审查系统虽然能够在一定程度上减少问题处方 避免了由于医师书写字迹难以辨认而导致的收费和药品发放 的发生，但是单纯依靠程序是不够的，医院必须建立并严格实 错误，整个系统在患者就诊时还要求输入患者的详细住址和 施药师审方制度。医师在工作站开出的电子处方最后必须通 电话号码，即使产生错误也能在最短的时间内找到患者，有效 过药师审核无误，药师签字后患者方可取药 药师在审方中 地防止不 良后果的发生。 若有疑问，可与医师联系，以确认或修改 4 结论 2．3 优化电子处方流程，方便患者使用 我院通过电子处方系统的建设和使用，进一步降低了医 建立电子处方系统的最终 目的就是方便患者，减少患者