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幼儿心理游戏 中山大学妇幼卫生系 金宇 副教授 Email：jinyu@mail.sysu.edu.cn 儿童最自然的语言是游戏！ 孩子们的游戏是一种“象诗一般的创作” ——弗洛伊德 游戏促进幼儿心理发展 游戏是幼儿的主导活动方式，幼儿在游戏中探索世界，与人交流、整合经验： 促进认知能力发展； 促进精细动作和大运动发展； 促进情绪和情感发展； 促进社会交往能力的发展…… 社会/人际游戏发展阶段 0 ~ 1岁：单独游戏； 2 ~ 3岁：平行游戏； 4 ~ 5岁：群体游戏； 6岁或以上：相互游戏。 智力-认知游戏发展阶段 0 ~ 1岁：感觉活动游戏； 2 ~ 3岁：练习/建造游戏； 4 ~ 5岁：象征/扮演游戏； 6岁或以上：规则游戏。 游戏具有诊断作用 游戏活动中，了解儿童的感受，观察儿童的行为反应，评估儿童的发展水平和问题行为，帮助明确诊断： 发育迟缓 多动症 情绪障碍 孤独症 心理创伤 …… 游戏具有治疗作用 根据幼儿的心理发展特点，编制各种游戏，不仅能有效促进幼儿心理发展； 根据不同心理问题，有计划安排各种游戏治疗，还对幼儿心理康复十分有益。 儿童心理障碍的成因 先天性因素； 母亲孕产期受到有害因素影响； 早年家庭环境因素； 父母/照顾者态度和方法； 疾病； …… 幼儿期常见的心理行为障碍 行为失调； 情绪失调； 发育落后； 饮食、睡眠等生理性紊乱； 心理障碍。 行为失调：外显问题 不能专注； 发脾气； 过分活跃； 叛逆，不听话； 攻击、打架； 伤人、自伤 …… 情绪失调：内隐问题 抑郁、焦虑、失去活力； 对事物失去兴趣； 心身反应： 生理性疼痛和不适增加； 饮食问题：不吃饭或吃太多； 睡眠问题：不睡觉或睡太多； 行为表现：吃手指、拔头发、退缩、孤僻、自责、自伤、说谎、偷窃…… 发育异常 运动发育落后： 精细运动落后； 大运动发育落后。 语言发育落后： 语言理解能力不足； 语言表达能力不足。 …… 临床心理障碍 多动症（注意缺陷多动障碍）； 情绪障碍： 分离焦虑； 选择性缄默； 广泛性焦虑障碍。 孤独症谱系障碍： 孤独症； 阿斯伯格综合征。 反应性依恋障碍 …… 游戏的治疗功能 减轻抗拒； 抒发情绪； 沟通情感； 扮演角色； 比喻教导； 处理创伤； 增加自信； 促进探索； 游戏治疗 已经成为 儿童心理治疗的主体！ 通过游戏与孩子互动，使孩子开心，情绪转好，潜能得以发展。 游戏治疗原则 Adlerian Play Therapy： 跟随、重复内容、反映感受； 归还责任、鼓励、限制； 问题帮助思想； 探索家庭关系和氛围； 呈现早期记忆，增强自我认知； 帮助改变，学习新技巧及态度； 鼓励实践新技巧、进步及努力； …… 适于游戏治疗的问题 行为问题（攻击、退缩、发脾气、冲动……） 多动症； 分离性焦虑； 依恋障碍； 选择性缄默； 紧张和退缩行为； 适应性障碍； 心理创伤； 孤独症（自闭症）、智能不足、身体残障。 游戏治疗的媒介 不论种族和文化背景，儿童都有玩沙子、泥土、石头、树叶、雪、水等自然物质的倾向； 生活用品 玩具 道具 布景 游戏治疗的技巧（1） 基本技巧： 跟随 重复 反映感受 设立限制 归还责任 处理问题 运用比喻及沟通 互讲故事 角色扮演 参与游戏 游戏治疗的技巧（2） 与父母沟通： 提供背景资料（问题起源）； 与父母晤谈，以问题为焦点，同时了解父母； 解释游戏治疗的作用，取得监护人同意； 尊重隐私，除有必要，都要遵循保密原则； 准备游戏，儿童进入，父母在外等候。 游戏治疗的技巧（3） 与儿童建立关系： 为儿童营造安全氛围； 了解并接纳儿童的世界； 鼓励儿童表达自己的情绪； 建立一种被允许的感觉； 让儿童有机会去承担责任及发展控制能力。 游戏治疗的技巧（4） 用身体语言表达关注： 微笑表示兴趣 轻松自然、开放的姿态与表情 身体适当前倾、自由转动、全身朝向儿童 完全投入：保持眼神适当注视孩子，不光注视儿童使用的物品 游戏治疗的技巧（5） 通过儿童的身体语言进行观察： 面部表情 姿态、动作 身体的移动 与治疗师的距离 游戏治疗的技巧（6） 用身体和语言（表情、语气）反映孩子的感觉： 留意孩子的喜怒哀乐 响应的表情、语气与孩子流露的感觉一致 当孩子开心时，以笑容响应 当孩子不开心时，以伤感响应 当孩子愤怒时，为他不值 当孩子惊慌时，为他害怕 表情、语气要与自己说话内容的感觉一致