生命尊严 健康终老【精品PPT】.pptVIP

* * 生命尊嚴 ? 健康終老 日本介護保險改革-確立綜合的介護預防系統 現行制度 要介護5 要介護4 要介護3 要介護2 要介護1 要支援 「不適用者」亦為介護預防對象 介護給付 高齡者 要介護認定 要支援 ? 要介護 ①符合新預防給付對象 ①以外者 新預防給付 不適用者 市町村事業 介護預防管理 評估 介護預防計畫 服務利用 再評估 一貫性?連續性的 綜合的介護預防系統 創設地區密合型服務 在宅 廣域利用 生活圈裡利用 機構 小 規 模 ? 多 機 能 型 服 務 指派事業?指導監督單位 地區密合型服務 地區守護型服務 失智老人day service 地區夜間支援型服務 小規模居住型服務 小規模入所形服務 到宅服務 居家服務、居家護理、居家入浴 、 居家復健、在宅營養指導 當日往返型服務 Day service 、 Day care 喘息服務 居住型服務 自費老人之家、 care house 入所型服務 特別養護老人之家等3家機構 一般服務 市町村長 督到府縣知事 2015年老人照護 — 確立支持老人尊嚴的照護 課 題 目 標 實施期間 ◎照護保險施行後的課題 ·需照護認定者增加,在宅服務的脆弱性 ·失智老人的顯在化,新服務的動態等 ◎確保制度的持續性(以解決課題為前提) 確立支持老人尊嚴的服務 儘早著手, 至2015年止可實施 (第二次世界大戰後嬰兒潮世代, 將於2015年進入老年期) 確立支持老人尊嚴的照護 轉換照護標準化 1.確立新照顧模式 失智老人照顧 2.為維持生活的持續性, 設 立新的照護服務體系 ⑴在宅服務可提供365日, 24小時的安心服務 不間斷提供在宅服務 (小規模、提供多種機能服務的定點) ⑵新「住宅」 自宅、機構外實現多樣的「住的樣式」 ⑶支持老人在宅生活的機構 為促進社區化展開新的機構機能、UNIT CARE 照顧的普及、機構機能的再延伸 3.確保並提升服務的品質 4.充實復健, 預防失能 確立新的服務體系 維持生活的連續性 在可能的範圍, 協助 老人在宅生活為目標 實現 建立有活力的 高齡社會基礎 需照護老人的約半數 機構的使用者80%有失智的影響 因應失智老人的體系 確 立 社 區 整 體 照 顧 的 體 系 在宅照顧的機能-24小時,365天 1天的時間→ 00:00 24:00 失智的進行 day care 住宿 day care 住宿 延長 day care day care 延長 day care 住宿 day care 住宿 居住 再加上 居家服務 居家護理 延長 day care day care 延長 day care 延長 day care day care 延長 day care 白天 配合個案需求, 延長day care的時間 短期住宿 居住服務 ╋ 緊急或夜間服務 現行制度 「通勤」: 接送的照護 「訪問」: 居家照顧、居家護理 「住宿」: 短期的生活照顧服務 「入居」: 失智老人的團體之家 可是 這些服務的提供, 希望藉由同一工作人員進行 ,持續性掌握老人身心變化狀態 小規模, 多機能服務的據點 介護保險制度改革的整體面貌 ~建構永續推動的介護保險制度~ 介護保險是以制度基本理念“高齡者的「自立支援」、「維持尊嚴」”為基本前提，以提高制度的永續性，而採納以下改革（2005年，預定在國會提出相關法案）。 整體面貌 I 介護保險制度的改革 1.轉換成重視預防系統 以「開朗、有活力的超高齡社會」為目標以市鎮村為責任主 體，確立具一貫性、連續性的?整體事先預防看護系統?。 2.重新評估機構給付 從居家與機構使用者負擔的公平性觀點，重新評估機構給付 額的作法。 3.確立新型服務體系 為了推動失智老人社區照護，確立讓身處的社區，可提供符 合社區特性的多樣化服務體系為目標。 4.提升服務品質 為了提升服務品質，徹底公開訊息、重新評估業者規定。 5.重新評估負擔的費用、營運制度 可設定已考量低收入戶能力的保費，強化市鎮村的保險人功 能等。 II 重新評估服務的根基 為了得以在高齡者住慣的社區持續生活，推動規劃「社區照 護服務基礎計畫」。 建構開朗、有活力 的超高齡社會 制度的永續推動 整體性的社會保障 改革的基本觀點 改革的概要 I 介護保險制度的改革 1.轉換成重視預防系統 (1)創設新預防給付 ○創設以輕度為對象的「新預防給付」。 ○管理是以市鎮村為責任主體，推行「地區涵蓋支援中心」(暫稱)。 ○關於新預防給付的服務內容 ?評估、驗證既有服務、將有效者選出。 ?關於提升機能的器材、營養改善等