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卡介苗(Bacillus calmette-guerin vaccine，BCG)　　　　　　 菌苗: 预防结核病；免疫佐剂；非特异性免疫功能（刺激多种细胞的免疫活性如巨噬细胞、T细胞、B细胞和NK细胞） 临床应用: 黑色素瘤（melanoma） , 白血病（leukaemia） , 肺癌，膀胱癌。 不良反应:局部红斑、硬结和溃疡等。 左旋咪唑(Levamisole, LMS) 药理作用： 1.广谱驱虫药 2.双向免疫调节作用：正常机体的抗体形成不影响，能使体液免疫功能低下者恢复。 　 临床应用：免疫缺陷病的辅助治疗，慢性感染，自身免疫性疾病，化疗辅助药。 干扰素(Interferon, IFN) 种类：IFN-α、IFN-β、IFN-γ 广谱抗病毒药： IFN-α、IFN-βIFN-γ 免疫调节： IFN-α、IFN-βIFN-γ 小剂量：增强免疫 大剂量：抑制免疫 临床应用：抗肿瘤（既可直接抑制肿瘤生成，又可通过免疫调节发挥作用），抗病毒 不良反应：类流感综合征 白介素-２（IL-2） 具有广泛免疫增强和调节功能： 1.　诱导Th和Tc细胞增殖； 2.　激活Ｂ细胞产生抗体； 3.　增强ＮＫ细胞及LAK细胞（淋巴因子激活的杀伤细胞 ）活性。 临床应用: 肿瘤 转移因子（Transfer factor, TF） TF：从正常人淋巴细胞、脾、扁桃体等淋巴组织提取的一种核酸肽，可将供体的免疫信息转移给受体，使受体淋巴细胞转化并增殖为致敏淋巴细胞。 药理作用： 1.　调节特异及非特异性细胞免疫功能 2.　双向免疫调节作用 临床应用：原发或继发细胞免疫缺陷病；难治性病毒或真菌感染；肿瘤辅助治疗。 原发性淋巴细胞障碍、胸腺发育不全或Ｔ细胞活性完全缺如者，单用无效。 胸腺素α1 (Tα1): 肿瘤，慢性肝炎 异丙肌苷(Isoprinosine): 抗病毒，类风湿性关节炎 云芝多糖(Krestin):肿瘤，慢性肝炎 牛膝多糖(Achyranthan) :肿瘤，慢性肝炎 师生互动： /guest/ymzhang@ 谢谢！ 组胺H1受体阻断药 汕头大学医学院药理学教研室 张艳美 Objective 掌握组胺H1受体阻断剂的药理作用、临床应用及不良反应； 熟悉组胺受体的主要特性，第二代与第一代H1受体阻断药相比较而具有的优势； 了解自体活性物质的特点及种类；了解组胺H1受体激动剂的临床应用。 自体活性物质 (autacoids) 定义:又称局部激素（local hormones），是具有明显和广泛生物活性的内源性物质，广泛存在于体内许多组织，作用于局部或附近靶器官，产生特定的生理效应或病理反应。 特点:由作用本身的靶组织形成，作用部位与分泌部位很近，是由组织而非特定内分泌腺产生，不需由血循环运送到远处的靶器官发挥作用。 自体活性物质 (autacoids) 小分子化学信号物质：前列腺素、5-HT、组胺、白三烯。 大分子化学信号物质：血管活性肽类（P物质，激肽类，血管紧张素，利尿钠肽，降钙素基因相关肽等）、NO、腺苷等。 自体活性 物质 组胺和影响组胺受体药 一、组胺（histamine） 由组氨酸脱羧形成。 广泛存在于生物体内，合成后贮存于肥大细胞和嗜碱粒细胞内。 组胺受体亚型：H1、H2、H3、 H4 、H5 。 组胺受体的主要特性 受体 器官 效应 阻断药 H1 支气管平滑肌 收缩 苯海拉明 ,异丙嗪 胃肠道平滑肌 收缩 毛细血管 扩张 H2 胃壁细胞 胃酸分泌 雷尼替丁 , 西咪替丁 血管 舒张 心房、心室、房室结、窦房结等 增加收缩、加快心率，减慢传导 H3 突触前膜或组胺能神经末稍 负反馈调节 氨砜拉嗪 H4 造血干细胞 促进炎症反应 氨砜拉嗪 小剂量组胺皮内注射可出现血管效应： “三重反应”: 红斑; 　红斑上形成丘疹; 　丘疹周围红晕. 麻风患者“三重反应”常不完全 二、组胺受体激动剂 倍他司汀 内耳眩晕病，或抑制血小板聚集 三、组胺受体阻断药 （一） H1受体阻断药 第一代： 茶苯海明dimenhydrinate，乘晕宁的主要成分 异丙嗪 promethazine，非那根 　氯苯那敏 chlorpheniramine，扑尔敏 第二代： 　阿司咪唑 astemizole，息斯敏 阿伐斯汀 acrivastine，新敏乐 西替利嗪 cetirizine，仙特敏 　氯雷他定 Loratadine 第二代与第一代相比较的优势： 1.大多长效； 2.无嗜睡作用； 3.对喷嚏、清涕和鼻痒效果好。 第三代： 　地氯雷他定　　DescarboethoxyIoratadine 　非索