2016年5月口腔科消毒与隔离讲解.ppt

口腔科消毒隔离 一、 门诊消毒隔离门诊科室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 1.医务人员工作时应穿戴整洁的工作衣帽。为病人做治疗、检查前应戴口罩，洗手。 连续治疗、检查、护理病人时，每接触一个病人后均应洗手。作侵袭性治疗或接触传染病病人时，应进行手消毒。 2．一般情况下，每日对诊室物体表面进行湿式打扫，清洁卫生即可，定期使用消毒剂擦拭物体表面消毒。 当受到血液、体液、分泌物和排泄物污染时，立即采用500～l000mg/L。含氯消毒剂进行喷洒消毒，保持30分钟后清除。 3.诊室应保持通风换气。用紫外线灯照射消毒空气，每日一次，每次至少30分钟。 门诊科室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 4.血压计袖带、听诊器等接触未破损皮肤的器具一般情况下保持清洁即可。如血压计袖带受到血液、体液等污染时，应及时清洁，并使500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，漂洗晾干后使用。如听诊器受污染后，应及时清洁，用75％酒精擦拭消毒。 5.压舌板、扩阴器、开口器等器具使用后彻底清洁去污后，使用压力蒸汽灭菌，包装材料为全棉布。 开包后有效期24小时，未开包有效期7天。 门诊科室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 6.口表、肛表使用后在彻底清洁的基础上可采用75％酒精或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，用75％酒精棉球擦拭干燥后保存备用，有效期一天。消毒剂应每天更换。 盛装口表、肛表的容器每三天消毒1次，消毒方法可采用压力蒸汽灭菌、煮沸或500mg/L的含氯消毒剂浸泡。 门诊科室的消毒隔离工作应达到以下基本 7.氧气湿化瓶、氧气面罩、吸引器、引流瓶等通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具。 在彻底清洁去污的基础上 耐高温的管道和引流瓶采用压力蒸汽灭菌； 不耐高温的部分清洁后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，晾干后密闭保存备用，每周消毒一次。 临时使用时应一人一换一消毒。（持续使用时，应一周一换一消毒）。 二、 治疗室消毒隔离治疗室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 1.工作人员进入治疗室必须衣帽整洁，工作前应用抗菌洗手液(肥皂)和流动水洗手，戴口罩后方可进行各种治疗、操作。 2.严格执行无菌操作，消毒时应取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液进行消毒。禁止以事先将消毒剂棉球贮存在容器内的形式备用。 3.无菌物品必须一人一用一灭菌。静脉输液、抽血时必须做到一人一巾(小垫或消毒纸巾)一止血带。小垫、止血带用后用500～l000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，冲洗干净，晾干备用。 治疗室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 4.无菌持物钳(镊)可采用2％戊二醛浸泡消毒，消毒剂必须浸没持物钳(镊)的2/3，并做好标识。更换消毒剂时必须对持物钳(镊)和泡镊筒进行压力蒸汽灭菌处理。每只泡镊筒只能存放一件器械。 5.碘酒、酒精应用磨口瓶密闭保存，容器每周压力蒸汽灭菌二次。 6.无菌物品未开包保存时间为7天，超过有效期应重新灭菌。 置于无菌贮槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)和其他无菌包一经打开，应标明开包时间，开包后有效期为24小时。 提倡使用小包装。 治疗室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 7.消毒和未消毒物品必须分开固定位置放置，使用后的消毒物品放置在指定地点，以免重复使用。 8.治疗室应保持整洁，每天用清水擦拭桌、椅、门、窗，治疗柜内物品定期擦拭，应做到无尘。地面湿式打扫。 环境物表受血液、体液、分泌物和排泄物污染时，立即进行消毒，可用含l000～2000mg/L有效氯的消毒剂或0.2％～0.5％过氧乙酸消毒剂对表面进行喷洒消毒，保持30～60分钟后去污清洁处理。 良好通风，至少每日两次紫外线消毒空气，每次30分钟。有条件的可安装循环空气消毒器进行空气消毒。 三、 换药室消毒隔离换药室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 1.工作人员进入换药室穿戴工作衣、帽，进行各种治疗、操作时必须戴口罩。 2.每次换药工作前，应用抗菌洗手液(肥皂)和流动水洗手，换药时严格执行无菌操作。 3.换药时，应先换清洁创口，后换感染创口。隔离创口的换药应在病人的床边进行，用过的所有物品不得放回换药室。 4.换药器具使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，再清洁去污后，用压力蒸汽灭菌。 换药室的消毒隔离工作应达到以下基本要求： 5.无菌持物钳(镊)可采用2％戊二醛浸泡消毒，必须浸没持物镊的2／3，并做好标识。 更换消毒剂时必须对持物钳(镊)和泡镊筒进行压力蒸汽灭菌处理。 每只泡镊筒只能存放一件器械。 6.无菌纱布尽量采用小包装，压力蒸汽灭菌。开包后注明开包时间，使用有效期不得超过24小时。换药用盐水棉球、消毒剂棉球等应现用现备。 7