医疗风险分担制度建设讲述.doc

医疗风险分担制度建设 【摘要】? 本文重点对医疗风险分担现状与问题进行分析研究，在此基础上，利用损失分散、损失减少和损失承受原则进行了经济学分析，提出了加强医疗风险分担制度建设必须理论联系实际，通过树立对医疗风险的正确认识，依靠制度、法律和政策层面对医疗风险进行科学的、合理地、及时分散,以实现化解医疗纠纷、维护医疗秩序和促进医学事业健康发展的目的。 【关键词】? 医疗风险分担制度;存在问题;途径方法 　　The system construction of medical risk sharing 　　Qiaolan Chen 　　AbstractThis article focused on the status and problems of medical risk-sharing. On this basis, the principles of loss dispersion, loss reduction and loss acceptation for economics analysis were used. Strengthening the risk-sharing health care system must integrate theory with practice. We should set up correct understanding of medical risks, in accordance with the system, law and policy, to distribute the risks of medical care scientifically, reasonably and timely. In order to resolve medical disputes, maintain the order and improve the healthy development of the medical enterprise. The full text was divided into 3 chapters: Chapter I: significance of creation of risk-sharing health care system. Chapter II: study of the status and main problems of medical risk-sharing. Chapter III: methods to set up the risk-sharing health care system. 　　Key wordsrisk-sharing health care system; problems; method 　　The Central Hospital of Xuhui District, Shanghai 200031，China 　　Correspondence to:Qiaolan Chen,Email:xzxghcql@163.com 重视风险分担是管理学的一贯思想。对高风险、高责任的医疗行业，加强医疗风险分担制度建设显得更加重要和紧迫。通常情况下，风险管理常用的方法是回避、减少、自留和转移。鉴于疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性，决定了医疗风险的客观存在。回避救治可能存在医疗风险的高危病人以及以转诊推脱较大难度的医疗处置等做法亦有悖于医疗事业救死扶伤的价值趋向，提高各级医务人员治病救人的医疗专业技能和应具备的职业责任，在一定程度上能降低医疗风险，但短期内难以大幅度减少医疗风险的发生。而医疗机构作为福利性、公益性机构，是社会的一个整体，让肩负社会普及医疗保障重任的医疗机构来全部承担客观存在的风险，不利于医疗事业的可持续发展。加强医疗风险分担制度建设，依法、合理性、及时分担医疗风险，是一个值得认真研究的课题。 　　1 医疗风险分担制度建设的意义 　　本章内容旨在对医疗风险理论的描述，并重点阐述其特点、成因和医疗风险分担制度建设的重要意义。 　　1.1 医疗风险分担制度的内涵 　　1.1.1 医疗风险的定义 医疗风险是医疗机构及其医务人员履行正常的医疗职务时，由于不可抗性的原因，而发生医疗相对人严重伤残或者死亡等不良后果的一切意外事件。 　　1.1.2 医疗风险的特点 医疗风险除了一般风险具有的客观性、永恒性、危害性和不定性特征以外还必须具备以下三个特征：一是医疗的负面效应，且这种负面效应必须达到一定的严重程度;二是具有不可抗性，即不可预知性，或者具有预知，但由于医学科学的局限性或者患者特殊体质而发生的难以防范的不良后果;三是在履行正常职务时发生,依照法律规定，在有关国家机关进行注册登记的医疗机构