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骨 肿 瘤 定 义 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成 分的肿瘤。包括原发、继发、转移。 分 类 基于细胞来源，特别是根据肿瘤细胞 所显示的分化类型及所产生的细胞间 物质类型。如骨母细胞，成骨性；软 骨母细胞，成软骨性。 WHO骨肿瘤分类（1972）；英、美、 法、日、德等各自分类。 CHINA骨肿瘤分类（1983）： 将骨肿瘤划分为良性、中间性、恶性三类； 将GCT归纳于组织细胞来源内； 采用临床、X线、病理三结合的规律进行分类。 发病情况 性别：影响不大。 年龄：OS，GCT，M。 部位：长骨干骺端，骨骺。 临床表现 损伤：损伤本身不会引起肿瘤 疼痛和压痛：生长迅速肿瘤最显著；疼痛并不一定是恶性；进行性加重，恶性；突然发作，骨折。 临床表现 局部肿胀和肿块：良性，坚实而无压痛；恶性，弥漫伴压痛。 功能障碍和压迫症状：关节，脊髓。 诊 断 骨肿瘤的诊断必须是临床、影像、病 理三结合。 诊断——影像学检查 平片：正、侧位片，胸片。 核素扫描：明确病变范围及转移灶。 诊断——影像学检查 CT：确定瘤骨及软组织病变范围。 MRI：软组织受损、脊髓情况等。 诊断——生化测定 常规化验：血、尿常规，肝、肾功 能等。 血钙：骨破坏迅速,提示溶骨转移。 血清AKP：反映成骨活动,OS。 酸性磷酸酶：提示转移癌来自前列腺。 尿本-周氏蛋白：提示浆细胞骨髓瘤。